【脚后跟疼是什么原因】脚后跟疼是怎么回事
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气滞血瘀型
各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞,脉络被阻,则气血运行不畅而痛,且痛有定处,疼痛拒按,行走受限。
肝肾亏虚型
肝肾及其分支别络绕跟部行走,肝主筋、主藏血,而肾主骨、主藏精、精生髓。年老之体,肝肾不足,精血亏虚,经脉失充,则筋失所养,骨失所主,骨萎筋弛,故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力,疼痛喜按,触之痛减。
寒凝血瘀型
气血运行缓慢,复感寒邪,寒主凝滞、主收引,致使经络被阻、气血凝滞不通而痛,疼痛拒按,喜热怕凉。
更年期信号
据介绍,女性进入更年期后,由于雌激素水平突然下降,对钙质的吸收能力随之锐减,容易出现各种缺钙症状,比如脚跟疼、骨质疏松等。
女性进入更年期后如果出现缺钙表现,即便再怎么补钙,也很难被吸收,因此要保护骨骼,只有提早开始预防。例如养成喝牛奶、豆浆的好习惯,多摄入豆制品,注意锻炼身体。
男性肾虚信号
肾是主宰人体生长、发育、生理及维持体液代谢平衡的重要器官,它与人体的生殖、生长、发育、衰老有密切关系。中医学有“肾为先天之本”、“十二经之根”之说。随着年龄的增长,中、老年人的肾脏将会出现不同程度的衰老。
因人体素质不同,会出现不同的症状:有的人脚后跟疼,有的人牙齿松动、容易脱落,有的人性欲减退、小便困难或淋漓不尽,阳萎、早泄,夜尿增多,有的人入睡困难、失眠多梦,有的人毛发脱落、枯槁发白、耳鸣、耳聋、视力昏花、头晕目眩。
但是,尤为脚后疼的症状更多、更普遍,老年人占百分之八十的人都有此症,忙了一天到晚上时疼痛加重。因此当你感觉脚后跟疼的时候,就要注意有可能是肾虚的信号。
西医说法
跖筋膜炎
足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。
后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。
跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗,每周一次,注射后多数病人在二周内可以治愈。
跟垫痛
常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。
跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。
跟骨后滑囊炎
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化考的松。
跟骨骨突炎
常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。
跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
距骨下关节炎
常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。
脚后跟疼的处理
中医治疗
可以打封闭针,效果快,相对费用便宜。先在疼痛点注射一针,看疼痛情况可以半个月以后加强一针。但封闭针不能保证彻底解决。
年轻女性慎用,是激素类药,会导致2-3个周期月经不调,半年内最好不要怀孕。
“封闭针是将药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上,短的数周,视病情轻重,时间长短不定。这是一种对症治疗措施,对消除局部的疼痛症状有较好的效果。
日常治疗
一是每晚睡前或洗脚后按揉足跟10分钟;
二是脚趾后扳,脚底会出现一条筋,从下往上按压这根筋,一只手用力按压隆起的脚筋,一只手同时向上扳脚趾,骨刺部位如果感觉疼痛是正常的;
三是买鞋时要选择厚底、鞋垫软一些的鞋子,最好足弓有一定弧度和支撑力。
药物治疗
1、取鸡血藤30克,熟地30克,当归15克,牛膝15克,地龙15克,丹参15克,威灵仙12克,透骨草12克,木瓜12克,皂角刺9克,穿山甲9克,三七末9克。 将上述药材按照常规煎煮方法煎煮3次取汁。注意穿山甲要先煎,丹参要后入,三七末要冲服。在药汁中兑入少许酒,分3次服用。每日1剂。
2、浸泡疗法:取透骨草30克,寻骨风30克,老桑枝30克,海桐皮30克,威灵仙30克,牛膝30克,姜黄30克,川芎20克,桂枝20克。
将上述药材全部置于锅中,倒入1500毫升食醋浸泡3小时,然后以文火煮沸,去渣取汁。往取得的药汁中加入米酒100毫升,然后趁热对脚后跟疼痛处先熏后洗,熏洗后再浸泡足跟并用力搓揉患处20分钟。每日使用3次。2日换药1次。
手术治疗
足跟骨刺切除术,对于顽固性跟骨痛,X片证实有骨刺者,在跟骨内侧作一切口,进入跟骨,将跟骨内侧骨刺全部锉除。
跟骨钻孔术:对跟骨内压高者适用,目的是使增高的跟骨内压降低,治疗顽固性无骨刺的跟痛症,仍在跟骨内侧切口,达跟骨后,将跟骨内侧钻孔7~10个,效果达90%。
跟骨神经切断术:对于无原因顽固性足跟痛可采用此法,不过是一种破坏性手术,将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。
跟骨滑囊切除术:是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。
平足症的跟骨截骨术:目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大,外翻的跟骨摆正,使跟骨有一个良好的生物支架。
其他治疗
1.理疗;
2.口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;压痛点注射腊酸强的松龙,每周一次,往往2~3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间,摩擦损伤引起,表现囊内积液,肿胀压痛。避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。
脚后跟疼的饮食推荐
(1)川芎当归猪脚汤,取川芎15克,当归15克,猪后脚1只。将川穹、当归和猪脚一同放入锅中,加入适量清水,先以大火煮至沸腾,再以文火慢炖约1个小时。盛出,吃肉喝汤。
(2)取鸡肉90克,黑豆60克,红枣12克,川乌6克。将上述材料一同放入瓦锅内,加清水适量,开文火炖煮2—3个小时,盛出,随量饮用。适用于风寒湿痹阻经络导致的脚后跟疼。
(3)取羊肉90克,枸祀15克,淫羊霍9克。将羊肉切块,与枸杞、淫羊藿一起放入瓦锅内,加清水适量,以文火炖煮约2个小时,至羊肉熟烂为度,调味后食用。适用于脚后跟疼偏寒湿者。
脚后跟疼的注意事项
日常选择宽松、合适的鞋子穿,鞋内可加软垫;长期坚持足部锻炼,并注意劳逸结合,不过久的站立或者行走;每晚用温水泡脚,并用手部轻轻揉搓脚后跟部位。
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