先天性梅毒是什么病
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别 称:胎传梅毒
英文名称:congenital syphilis
就诊科室:感染科
传 染 性:有
传播途径:胎盘传播
先天性梅毒又称胎传梅毒,病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿,可引起死产、早产。孕母早期感染且未经治疗时,其胎儿几乎均会受累,其中50%的胎儿发生流产、早产、死胎或在新生儿期死亡。存活者在生后不同的年龄出现临床症状。是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。梅毒发病率持续增高,胎传梅毒逐年攀升必须引起高度重视。
病因
梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。
临床表现
1、胎儿期表现:
先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大,胎盘增厚,胎儿水肿,宫内生长迟缓,非免疫性溶血,早产,死胎等。
2、出生后表现:
早期先天性梅毒多表现为早产儿、低出生体重儿或小于胎龄儿;营养、发育均落后于同胎龄儿。皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)、鼻塞、流涕、黄疸、肝脾肿大、脑膜炎,其他可出现间质性肺炎、肾炎、心肌炎、脉络膜视网膜炎。晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、哈氏齿(Hutchinson牙)、耳聋、智力发育迟缓等。
检查诊断
1、检查项目:
(1)取胎盘、羊水、皮损等易感染部位标本,在暗视野显微镜下找梅毒螺旋体。
(2)性病试验试剂盒简便、快速、敏感性极高,但有假阳性,可作为筛查试验。
(3)荧光螺旋体抗体吸附试验特异性强,常用于确诊。
2、诊断依据:
主要根据母亲病史、临床表现及实验室检查可确诊。
治疗方法
先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是:早期、系统、药物足量。若治疗及时则多不留后遗症。
1、可用青霉素静脉滴注,或用普鲁卡因青霉素,疗程10~14天。
2、青霉素过敏者,可用红霉素,口服或注射。疗程结束后2个月、4个月、6个月、9个月、12个月持续追踪,直至其滴度持续下降或呈阴性。
预防措施
先天性梅毒是一种可预防的疾病,及时、正规治疗孕妇梅毒,是减少先天性梅毒发生率的最有效措施。因此要积极做好产前检查,及时治疗孕期梅毒。
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