胎儿颈部水囊瘤怎么办
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胎儿颈部水囊瘤的处理和预后跟胎儿染色体、水囊瘤的类型、是否合并胎儿畸形及囊肿检出的时间等有密切的关系。所以当发现胎儿颈部有水囊瘤时,准妈妈先不用太担心,应进行胎儿染色体核型及详细的超声检查,之后再根据检查结果做出应对方法。
常见的检查结果处理方法:
若胎儿核型正常,且无其他畸形存在,则每月复查1次.若水囊瘤在20周前消失,则可继续妊娠继续观察;若水囊瘤20周之后持续存在,且出现其他畸形,则可终止妊娠;若染色体核型异常,或伴多发畸形,也可考虑终止妊娠。
无分隔水囊瘤应对方法
主要表现:
单房囊性肿物,多位于颈前部两侧,体积较小,不伴其他异常且染色体核型。
治疗和预后:
这种水囊瘤一般的预后情况都较好,可在新生儿期手术切除而治愈。如侧支循环建立,轻度扩张的淋巴管可逐渐缓解或消失。行多次复查,胎儿颈部水囊瘤于孕20周左右消失,正常分娩。分娩后的1-2年只要定期复诊即可。
有分隔水囊瘤应对方法
主要表现:
多房性囊性包块,多位于颈背部,形态多不规则、不对称,其囊壁厚,囊液透声均匀,囊内有分隔,分隔可薄可厚,分隔少者1-2个,多者可呈网状或放射状,部分胎儿头皮、躯干、肢体皮肤及皮下组织增厚、水肿,被一层无回声区或低回声区包绕呈“外套”样,部分伴有胸水、腹水。
治疗和预后:
有分隔水囊瘤常合并染色体畸形,最常见的染色体畸形为Turner综合征(占75%),其次为21-3三体及18-3三体综合征(约10%),其余15%的水囊状淋巴管瘤胎儿染色体正常,有分隔水囊瘤伴胎儿水肿者预后极差,其总病死率高达80-90%。因此一般都不建议继续妊娠。
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