医嘱|母乳喂养问题全方位汇总
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一、母乳喂养间隔次数:
第一个月每2-3小时喂乳(一天8到12次)。前三个星期可以每间隔2小时哺乳,最后一周可调整为3小时哺乳。
白天,如果距离上次喂乳已经超过3小时,孩子还没睡醒,就叫醒宝宝。晚上,超过4小时没喂乳就叫醒宝宝。
一月大之后,如果宝宝体重正常增加,食量正常,喂养时间未醒来,可以允许宝宝多睡点。
二、母乳喂养的时长:从一开始就要交换乳房哺乳。开始喂乳时宝宝吸多久都行(但不超过过20分钟),这是为了让孩子获得高脂肪,吸收到富含卡路里的母乳。当宝宝允吸减慢,乳房变软,如果宝宝还想允吸,可以换另一个乳房。
三、母乳充足的信号:1、排便:一天排便三次或者更多,黄色(宝宝出生头五天,初进乳排胎便除外)原因:宝宝初进乳,需要一段时间适应,一般四星期后正常。(有些母乳宝宝因为肠道吸收好,也会出现“攒肚子”的现象,不用担心,关键看大便性状是否正常。)
2、尿:每天尿湿六片或更多的尿布(宝宝出生头五天时每天尿湿三片属正常现象)。
3、喂乳后不感到饥饿。
4、喂乳前乳房充盈,喂乳后乳房柔软。
5、为了宝宝能得到充足的母乳,正确的吮吸很重要。哺乳时要始终如一的观察和聆听宝宝吸允的情况,这能让你发现乳汁分泌减少。而乳汁在喂养两到三星期之后会增加。通常哺乳时,宝宝开始吸允60到90秒后才会分泌乳汁。
四、如何增加母乳:1、充足的睡眠。妈妈要利用孩子睡着的时间小睡来补充精力,同时要注意减少压力,必要时向家人U型难求帮助,给自己轻松的环境,摄取足够的水分(每天1L牛奶和1L水)
2、增加母乳喂养的次数,减少使用橡胶奶头。
3、隔几天就用吸奶器在喂乳10分钟后把多余的乳汁汲取出来。电动吸奶器效果会更好。
五、补充婴儿食品:在3到4个星期前别给给宝宝增加任何的瓶装奶粉之类的东西,因为这些东西这会为建立健康的母乳为让造成阻碍。例外情况:为了防脱水和急性黄疸的措施,包括:奶水不充足(出生2到4天时),宝宝非常饥饿(特别是早产儿),排尿不足,宝宝患了轻微性黄疸。
六、科学使用奶瓶:考虑到有些母亲要重返职场,需要宝宝适应奶瓶喂养,可以这样做:宝宝4星期后,母子间已建立良好喂乳关系时,可以每天都要给宝宝一瓶吸奶器吸出的乳汁,这样宝宝就能适应奶瓶和橡胶奶嘴。
如果你很迟(例如8个星期以后)才使用奶瓶,许多宝宝都拒接允吸奶瓶。如果宝宝已经接受奶瓶,那么为了宝宝能继续习惯奶瓶,至少每隔3天使用一次。
七、额外水分:除非特别情况,不要给6月以内的宝宝增加额外的水分。因为乳汁含有88%的水分,如果宝宝已经得到充足的奶水,那就不需要补充额外液体,因为那些液体会降低宝宝对母乳的兴趣和吸收能力。
八、乳房肿胀(通常表现为两边乳房膨胀疼痛):乳房胀痛通常在分娩后的2到3天。也可能发生在哺乳期没有按时吸出多余的乳汁时。解决方法是:
1、频繁的给宝宝喂乳。
2、在喂乳前用手快速挤压或用吸奶器汲取少量乳汁。
3、喂乳时用手挤压乳头周围使其变软,帮助宝宝允吸。
4、不论什么时侯乳房胀痛时都汲取乳汁
5、哺乳时乳房不会痛疼,除非你错过了喂乳时间。
6、每次哺乳后,用热水热敷肿块处(例如:热淋浴,泡热水澡或用热垫)。
7、如果24小时的治疗后情况依旧,肿块处变红更痛,或高烧超过38.3摄氏度,要咨询医生或者哺乳专家。
九、乳头溃烂或破裂:通常是由不正确的允吸方式造成的。应对方法:
1、每天用温水清洗乳房(避免使用肥皂以免造成皮肤干裂)。
2、可以用牛奶涂抹覆盖奶头溃烂处和乳晕周围。
3、喂乳之后,用100%的羊毛脂覆盖在破裂处(不含药物成分),如果妈妈对羊毛过敏,可选择植物性乳头膏。
4、帮助宝宝正确允吸在乳晕周围的乳房区,正确的允吸能减少乳头破裂。
5、宝宝允吸时不要硬把乳头扯出。可以用手指抵住宝宝嘴巴和牙龈把乳头拿出。
6、如果情况不见好转,同上条,要及时就医。
十、妈妈用药:最好的用药时间是哺乳之后。常用药都很安全,如:扑热息痛片,布洛芬,青霉素,红霉素,先锋类,便塞通,止咳药,滴鼻剂,滴眼露,护肤霜等。(母体赫然婴儿有过敏情况除外)
避免服用减充血剂(假麻黄碱和苯肾上腺素),因为它会使一些妈妈泌乳减少。
避免服用阿司匹林,因为它有引发雷氏症候群的危险。
避免服用磺胺类药(复方新诺明抗生药)直到宝宝4周后才行。
抗组胺过敏药在哺乳期一般可以使用,通常使用不含有镇静剂的抗组胺药物(氯雷他定),在睡前按需服用。避免与抗充血剂一起服用。
避孕药会降低乳产量。应确保服用此药前母乳供应充足,或咨询医生那种避孕药更好。
十一、妈妈吸烟或使用烟草:最好不要吸烟,不管怎样,吸烟都会对宝宝的健康造成一定的影响。尼古丁等烟草副产品会通过乳汁进入宝宝体内,会造成宝宝易哭、躁动不安、心率增加、拉稀便。烟瘾重者(每天超过半包),会影响母乳供给以及分泌。
绝对不要在宝宝周围吸烟。
十二、妈妈的饮食:食物:饮食要多样均衡。没有什么需要特别额外吃的或者避免的。妈妈的饮食对宝宝的营养有很大影响。大多数食物要坚持适度原则,特别是咖啡因和酒的食用。
十三、宝宝生病:不要因为宝宝呕吐、腹泻、咳嗽、黄疸等原因而停止喂乳。对这些症状寻求合适的指导方针。
如果可能,无论什么时候都要坚持喂乳。
十四、妈妈生病:坚持喂乳,尽管感冒了,但母乳里的坑体能够抵制这些病毒对宝宝的侵害。
搽鼻涕,腹泻之后要清洗双手,避免感染给宝宝。
(禁忌症在哺乳期一般不会有,如:艾滋病,单纯性疱疹,滥用药物,或者是肺结核,如有以上情况请咨询医生。)
十五、关于孩子的便便1、宝宝出生一星期的胎便:胎便呈黑绿色、浓稠,两天之后就会正常。
2、过渡期便便:(胎便和乳便的混合物)呈棕绿的稀便,3到4天就会正常。宝宝初次喂乳时(出生1到4天),一天至少会排便一次。第5天时,如果排出的便便呈黑色或深绿,这时要视情况而定。
3、正常的乳便:从第5天开始不再出现胎便。一旦哺乳,大部分宝宝在最初的一个月内每天至少会排便1到3次。(有些宝宝会出现“攒肚子”的情况)便便呈黄色,稀。正常的便便一般是半勺到一调羹的量(8到15ml)。正常的乳便有时也会呈绿色(由胆汁造成),有水状微粒,特别是在第一个月里(属过渡期)。
如果哺乳期宝宝摄入别的婴儿乳品(配方奶粉),他们的便便就会呈现绿色,排便时间会较频繁,更有形状,气味也会变浓。
4、腹泻的表现:
便便含有血液或者粘液。
有臭味,且数次突然增加。
宝宝哭闹,不舒服,发高烧。
5、宝宝一个月后正常的罕见乳便(所谓“攒肚子”):
出生4到8星期时,一些哺乳期宝宝的便便会变成罕见的乳便。宝宝可能 每4到8天排一次量蛮大的软便(原因:完全吸收了母乳)。宝宝越长时间没排便,它的量就会越大。排便时,宝宝不会痛疼哭闹。
十六、母乳渗漏:哺乳期妈妈溢乳很正常。通常,溢乳是宝宝初次喝奶与乳房泌乳两者间的调和造成的。你可以这样做:
1、养成规律哺乳习惯,不要推迟喂乳时间(乳房过满时会溢更多的乳)。
2、在文胸里垫上乳垫(一次性或重复使用),要勤快换乳垫以保持奶头干燥、卫生。
3、垫高点更有助于减少溢乳现象。
4、如果这些都不管用,那就咨询哺乳专家。
十七、宝宝需要的VD和氟化物:(这条和国情有关,大家慎重参考,不做推荐)
母乳里含有大部分宝宝需要的维生素和矿物质,除了维D和含氟化物。
维D:在出生的第一个星期,所有的宝宝每天都需要摄取400 IU的维D,可以单使用维D口服液,或者是维生素ADC混合液每天1ml(不需处方单)。每天给宝宝服用维D,直到宝宝每天能喝至少32盎司(1000ml)乳制品或牛奶。每8盎司(250ml)就包含有100微克维D。
氟化物:六月大后服用。哺乳期或者不喝任何含有氟化物液体的宝宝,每天需要0.25mg氟化物防止蛀牙的产生。这需要遵循医嘱。
十八、母乳储存:新汲取的母乳可以在冰箱里冷藏5天。冻结的母乳可以冰冻3~4个月,深度冰冻室可达6~12月,刚好是冰激凌完全冻结硬化的度数。
把母乳放到冷藏室,几小时后就会解冻。如需快速解冻,只要把它置于宝宝平时喜欢的温度的水中隔水解冻,切记不要放入微波炉或者沸水中,这会破坏母乳里的营养物质和抗体。解冻后的母乳可以在冷藏室保留24小时。切记不要再把它冻结。喂养宝宝后,瓶子里剩余的母乳搁置超过一小时就丢弃。
十九、打嗝:孩子打嗝很正常。打嗝可以减小宝宝吐乳量,但不能阻止其吵闹。打嗝可能会在每次喂乳的中间和结束时发生。在轻拍宝宝1分钟后,打嗝不再发生,宝宝就能停止打嗝。
哺乳期以下情况需要就医:
宝宝在喂乳时,多数情况不能正确允吸。
宝宝不能连续的允吸或吞咽。
多次喂乳后宝宝仍然饥饿(如喂乳后哭闹不止)。
宝宝行为不正常。
喂乳时感到痛疼。
如果还有关于哺乳问题,或者是宝宝出现要“立即就医”的症状,请及时就医。
二十、婴幼儿需要就医的情况:急诊症状:
如果宝宝反应迟钝,叫不醒,不吵闹,很虚弱,那就是需要紧急送医的征兆。
立即就医:
宝宝看起来或表现不舒服。只有一月大,不论是外表和行为都不正常。
脱水症状(一天尿湿尿片少于三,尿液呈粉红色,小嘴下沉柔软干燥)。
宝宝一月以下,超出六个小时不喝奶。
超过八小时不喝任何东西。
宝宝脸色暗黄或橙色。
12星期以下的宝宝直肠温度高于38摄氏度(注意:去看病前不要乱给宝宝吃药)。
你认为宝宝需要急诊。
24小时内就医(早上9点和下午4点)如果:
你认为宝宝需要看病,但不是很急。
体重似乎五天没增加。
小于正常尺寸,皮肤发黄,四周内一天排便多次(刚出生五天进食母乳除外)
出生两到四天却超过24小时没有排便。
一天换尿片数少于六(刚出生五天进食母乳除外)。
出生两到四天却超过8小时没有排尿。
妈妈有乳房被感染症状(乳房柔软部分发红)(局部充血除外)。
(声明:此信息只用于教学,并不能代替专业的医疗指导。所有责任,均由自己负责。资深学者:巴顿.D.斯密特,临床医学博士。)
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