孩子喊骨痛，是成长痛还是关节炎？

根据中医的理论，春天是长高的季节。但不是每个孩子喊“我最近骨头好痛！”都是“生长痛”。医师表示，若孩子出现莫名关节肿热痛、早晨睡醒容易“晨僵（刚起床肢体僵硬活动不易）”，可能罹患自体免疫疾病“幼年型自发性关节炎”，必须即早就医治疗。

根据中医的理论，春天是长高的季节。但不是每个孩子喊“我最近骨头好痛！”都是“生长痛”。医师表示，若孩子出现莫名关节肿热痛、早晨睡醒容易“晨僵（刚起床肢体僵硬活动不易）”，可能罹患自体免疫疾病“幼年型自发性关节炎”，必须即早就医治疗。

成长痛好发于两到十二岁年纪的孩童，实际成因尚未有明确的定义，由于好发时间为孩童长高期，部分医学认为孩子在成长发育过程中，骨骼迅速拉长，但周围的肌肉不一定能完全赶上速度，导致产生牵拉的痛感，这是一种正常的生理现象，家长不需要太过担心。成长痛通常出现在下肢（如大腿或小腿），外表虽然看不出有太大的异状，但孩子却很不舒服。统计结果显示，约两成的孩子有成长痛经验，家长只要替孩子稍为热敷按摩，即可缓解痛感。

但“幼年型自发性关节炎”是自体免疫性疾病，台大医院小儿过敏免疫科主任杨曜旭说，这个病症的成因不明，发病时体内细胞会攻击侵犯关节，治疗的黄金期为首次发病一年内，若没有即早就医，恐导致关节变形、影响发育、长短脚，严重者甚至会侵犯到关节以外的器官，导致心脏发炎或终生残疾，不可轻忽其严重性。

幼年型自发性关节炎平均盛行率为每10万孩童有33.8人，临床患者从1岁多的幼儿到初中、高中生都有，高峰期分别发生在4岁及10岁。棘手的是，幼年型自发性关节炎的初期病征类似成长痛，容易被家长忽略，甚至可能以为孩子要长高了，赶紧抓药进补，反而越补越严重！因为市售补品多半为人参、灵芝等燥热食材，反而会加剧发炎的症状。

杨曜旭提醒家长，辨别孩子是长高的成长痛或关节炎痛，可以从疼痛的部位、方式及时间来观察，成长痛的部位多半在下肢（如大腿或小腿），关节痛的部位集中在关节处（手腕、膝盖或脚踝）；成长痛是自发性疼痛，但关节痛会出现红肿，甚至发热的情况；成长痛的时间为下午、傍晚或深夜，但关节痛多半出现在早晨，孩子睡醒时觉得身体特别僵硬。

若家长发现孩子常喊骨头疼痛，活动力明显下降，且超过两周不见好转，可以仔细观察记录疼痛的部位、方式及时间，若符合上述关节痛的症状，应尽速到小儿过敏免疫风湿科检查，除了治疗之外，患者平常也可多摄取钙质、含铁食物、高脂肪鱼类、柑橘类蔬果或抗氧化剂食材，例如木瓜、核果或深海鱼油等，可有效控制发炎反应，稳定病情。