一咳嗽就漏尿怎么办?医生:3个解决方法,尽早处理为好
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女性在分娩时,盆底肌肉会受到很大损伤,有些人觉得自己并没有漏尿的现象,盆底不会有问题,其实盆底损伤的表现不一定是漏尿,大部分产妇都有盆底障碍性疾病,只是程度轻重的不同,几乎所有的产妇都应该做盆底肌肉的康复训练…
原标题:一咳嗽就漏尿怎么办?医生:3个解决方法,尽早处理为好
二胎妈妈阿霞自述,自己在怀二胎的孕后期,不小心着凉感冒了,打喷嚏和咳嗽的时候,发觉下体有液体流出,去医院检查发现自己是漏尿了。
原来,阿霞在三年前剖腹产下第一胎,产后复查的时候,医生发现阿霞有轻度的子宫脱垂,但阿霞工作忙又觉得自己身体好,没有把这件事放在心上,更没有进行治疗,这次漏尿,就是盆底功能障碍导致的压力性尿失禁。
为什么一咳嗽就漏尿?
1. 年龄。
尿失禁的高发年龄是45到55岁,患病率会随着年龄的增长而增高,年龄逐渐增长,人体内的雌激素会减少,盆底会变得松弛,还有尿道括约肌退行性变等,对尿道的控制力就会相应减弱,产生咳嗽、提重物时会漏尿的情况。
2. 生育。
很多孕妇在孕期或产后有漏尿的现象,可能是盆底肌肉松弛了,孕妇在妊娠和分娩的过程,会对盆底造成不同程度的损伤,生育的胎次与漏尿成正相关性,年龄过大的孕妇对盆底的损伤也更大,经阴道分娩的孕妇漏尿的可能性比剖腹产的孕妇更大。而且盆底损伤带来的不仅仅是漏尿,还有可能造成小腹坠胀,子宫脱垂,膀胱脱垂等疾病。
3. 肥胖。
肥胖的人发生漏尿的几率比普通人显著增高,这是因为脂肪堆积太多,对膀胱的压力比较大,咳嗽的时候,脂肪有可能挤压到膀胱,导致漏尿。
应该怎么治疗?
盆底肌训练。很多人会把产后的漏尿归结于坐好月子,也不积极寻找医生的帮助,很容易错过修复盆底肌肉的最佳时期。女性在分娩时,盆底肌肉会受到很大损伤,有些人觉得自己并没有漏尿的现象,盆底不会有问题,其实盆底损伤的表现不一定是漏尿,大部分产妇都有盆底障碍性疾病,只是程度轻重的不同,几乎所有的产妇都应该做盆底肌肉的康复训练,产妇们应该将盆底肌肉康复训练视为产后的必修课。产妇应在产后6周左右进行常规检查和盆底肌肉评估,在医生的指导下进行盆底肌的康复训练。盆底肌康复训练也是压力性尿失禁的一线治疗方式。
药物治疗。修复盆底肌肉常用的药物有米多君、甲氧明。主要是由α1-肾上腺素受体激动剂增加尿道阻力,加强盆底肌肉收缩,缓解漏尿等症状,但这类药物副作用比较大,可能会有心悸、头痛、肢端发冷等症状,严重者可患脑中风。若是绝经后的妇女产生漏尿,可用雌激素药物进行治疗,可以缓解压力性尿失禁的大部分症状,减轻漏尿的症状。
手术治疗。目前最被看好的手术方式是无张力尿道中段吊带术,适用于中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者,疗效稳定,手术损伤小,并发症少,手术后的恢复也非常简单和迅速。
女性应该如何预防?
科学坐月子,产后尽早进行恢复性训练。很多产妇在产后会坐月子,但是传统的坐月子方式有很多不科学的方式,比如一个月不洗头不洗澡,尽量躺着不运动等等,这些其实都是不利于健康的,过去产后不洗澡是因为当时普遍使用坐浴,容易感染,现代可以使用淋浴,长时间不洗澡身上的细菌污垢会很多,很可能会造成尿路感染等疾病,导致漏尿。不运动也是不妥的,久躺不动本身就不利于健康,而且分娩后盆底肌受损,就算没有漏尿的现象,应该尽早进行盆底肌肉的康复训练才是。
尽早治疗会使腹压长期增高的疾病。如长期咳嗽,长期排尿困难,长期便秘等,这些疾病使得腹部压力增高,致使盆底结构的松弛,导致容易漏尿。应及时去医院进行治疗,消除疾病。
除此之外,肥胖也会使腹压增高,多孕多产会对盆底造成很大的损伤,显著增高漏尿的可能性。漏尿的病因往往比较复杂,发现自己有漏尿的情况,不要觉得不好意思,要及时前往医院让医生进行诊断,对症治疗。
参考资料:
[1]一咳嗽或大笑就会漏尿?原来是得了这种病!.人民网.2019年4月23日
[2]女性得了压力性尿失禁应该怎么办?.腾讯网.2019年12月17日
[3]预防压力性尿失禁 从年轻时开始.大众医学.2008年
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