硝酸甘油片和速效救心丸能同时吃吗
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硝酸甘油片和速效救心丸是临床上应用比较广泛的两款救急药,主要用于急性的心肌梗死引起的心绞痛,下面来了解一下硝酸甘油片和速效救心丸能不能同时吃。
硝酸甘油片和速效救心丸能同时吃吗
一般不需要同时服用硝酸甘油片和速效救心丸。
硝酸甘油片起效快,疗效确切,是临床上常用的心绞痛治疗药物,尤其是在心绞痛急性发作时候。
速效救心丸多是用于心绞痛的预防,当出现胸闷、左胸部或左肩不适时含服。速效救心丸近年在我国应用缓解心绞痛非常广泛,很多情况下可以获得理想效果。
虽然速效救心丸和硝酸甘油都是心绞痛急救用药,不过,它们的作用还是有所不同,使用时应该区别对待。
什么时候选用硝酸甘油
1. 心绞痛急性发作时,应优先选用硝酸甘油
一是因为,硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物, 作用确实;二是因为,硝酸甘油片起效快,舌下给药2~3分钟起效、5分钟达到最大效应;三是因为,截至目前为止,尚无偱证学验证速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。
2. 当速效救心丸无效时,应选用硝酸甘油
心绞痛发作较为频繁,且持续时间也较长,每次发作都持续10 分钟以上,如果服用速效救心丸5 分钟仍然没有效果的话,应立即舌下含服硝酸甘油。
3. 脾胃虚寒的心绞痛患者,应选用硝酸甘油
速效救心丸由川芎和冰片组成。冰片成分会令脾胃虚寒症状加重,这类患者不可长期服用速效救心丸。
什么时候选用速效救心丸
1. 当硝酸甘油无效时,可选用速效救心丸
临床研究证明,由于基因多态性等因素的存在,硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著。因此,当硝酸甘油无效时,可考虑选用速效救心丸。
2. 当有严重低血压及心动过速时,可选用速效救心丸
南京中医药大学的临床研究结果显示,舌下含服10粒速效救心丸,自含药起始,至含药后第5分钟均未见血压变化。另有研究结果表明,速效救心丸对心率无影响或减慢心率。
3. 当存在硝酸甘油禁忌症时,可选用速效救心丸
硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌症时,可选用速效救心丸。
4. 当不能耐受硝酸甘油,可选用速效救心丸
硝酸甘油既能扩张心脏冠状动脉, 同时也能扩张心脏周围的动脉。因此易出现起立性低血压,发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受硝酸甘油,可选用速效救心丸。
硝酸甘油片不能和什么药一起吃
① 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用;
② 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油片的清除,并增强其血流动力学效应;
③ 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用;
④ 枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。
⑤ 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。
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