无痛分娩会延长产程 哪些孕妇不适合
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众所周知,硬膜外麻醉会增加女人分娩的时间。但一项新的研究表明,这个时间或许比大家认为的还要更长。
据英国每日邮报报道,美国加州大学一项研究发现,无痛分娩真的会大大延长分娩时间。采用硬膜外麻醉的女性,其分娩时间要比不采用方法帮助产疼的女性多2个小时。该研究结果发表在《妇产科》杂志上。
研究的主要作者、加州大学的成伊芳(Yvonne Cheng)博士说道:“硬膜外麻醉的影响大大超出了我们的认知,不过只要在分娩的过程中,宝宝的状态看起来很好,产妇自己也在努力分娩,那么医生就没必要进行干预,准备剖腹产。”她认为,传统意义上,接受了硬膜外麻醉的女性,一般要多花一个小时以上的时间来将孩子生出来。这是因为她们无法感觉到宫缩,而由于麻醉,她们也很难感知自己是否在积极把孩子推出来。
成博士对比了旧金山42000多名在1976年和2008年之间生产的女性。大约一半的女性接受了硬膜外麻醉,而另一半没有。结果发现,没有采用无痛分娩的初产妇,95%会将孩子在3小时20分钟内推出产道。相反,那些采用了硬膜外麻醉的女性,大多数分娩时间为5小时40分钟左右。而对于生过一胎的女性,如果没有采用无痛分娩,她们会在1小时20分钟内就顺利生下孩子。而无痛分娩的经产妇,这个时间需要4小时15分钟。总体而言,研究人员发现,在第二产程,采用硬膜外麻醉的妈妈将多花2个小时。
第二产程,又称胎儿娩出期,从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时,经产妇在1个小时以内,有的仅数分钟。在英国,如果初产妇超过2个小时、经产妇超过1个小时仍未生下孩子,那么医生就会考虑进行干预,改成剖宫产。
不是每个孕妇都适合无痛分娩
我们所说的无痛分娩,也就是硬膜外麻醉法。在过去的20年里,硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的方法。是在分娩的第一产程,产妇头脑清醒的情况下,由麻醉医师在产妇背后大约腰部的高度,插入一支注射针至一定的深度,然后经由此针头,将一条非常精细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔,在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药,阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导,很大程度上减轻产痛,产妇可以活动正常,轻松愉悦地度过分娩过程。
“硬膜麻醉无痛分娩”除了一些产科急症、背部受伤感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不能做以外,绝大数产妇均可使用,尤其适合:特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严重产痛的产妇。
无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
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