【雾化常用药物】雾化的药物有哪些
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主要用于治疗支气管哮喘急性发作,解除支气管痉挛。常用药物有:
1、异丙托溴胺
成人每次2 ml,儿童每次0.4ml~1 ml(100~250微克),加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。常用于支气管哮喘急性发作时的治疗。
该药物的不良反应极小,但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此,对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。
2、沙丁胺醇
12岁以下儿童的常用剂量为0.5 mL/次,施用时用注射用的生理盐水稀释至2.0-2.5 mL,
该药副作用相对较多,不能长期单独使用。较常见的不良反应有:震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。
较少见的不良反应:头晕、目眩、口咽发干。逾量中毒的早兆表现:胸痛,头晕,持续严重的头痛,严重高血压,持续恶心、呕吐,持续心率增快或心博强烈,情绪烦躁不安等。
雾化常用药物:糖皮质激素具有局部高效和全身安全的特点。
常用药物有:布地奈得
每次使用1~2 ml,根据病情每日1~3次。最常用于儿童哮喘病人。也用于感染后咳嗽,支原体感染等疾病的辅助治疗。
应当注意的是,医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口,以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。
雾化常用药物:黏液溶解剂
常用药物有:
1、α-糜蛋白酶:虽能降低痰液黏稠度,使痰液稀释易排出,但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生,并偶可致过敏反应,目前临床上慢慢使用的比较少了。
2、盐酸氨溴索:儿童15~30毫克/次,每日1~2次雾化吸入。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用。
雾化常用药物:抗生素雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。目前,临床上将抗生素的雾化吸入,主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。
注意:覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液,pH值为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH 值过低会引起咳嗽,甚至导致气道痉挛。硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药,吸入的抗生素应溶于生理盐水中,浓度为100 mg/ml。
雾化常用药物:联合用药为了增强雾化吸入的效果,或缩短雾化吸入的时间,医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用,扩张支气管的作用更强,具有起效迅速,作用持久的特点。具体咨询临床医生。
雾化常用药物:已淘汰药物
在临床上,过去经常常用一些静脉用药如地塞米松、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用,目前已经逐渐淘汰。
1、地塞米松
有研究表明,糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等经呼吸道局部雾化吸入时,产生的雾化颗粒较大,达不到3~5μm的有效颗粒,因而药物只能沉积在大气道。由于其结构中无亲脂性基团,因而与糖皮质激素受体的亲和力较低,局部抗炎作用弱。其水溶性较大,与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,很难产生疗效。
2、氨茶碱
氨茶碱虽然可以扩张支气管,但对气道上皮有刺激作用,故临床上不主张用于雾化吸入治疗。
3、庆大霉素
庆大霉素由于其分子中含多个羟基和碱性基团,属碱性、水溶性抗生素,在碱性环境中呈非解离状态,作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性,故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。同时该药有耳毒性,不推荐儿童以及耳朵有疾病的患者用。
有动物试验表明,庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用,从而引发炎性反应,气道内炎症细胞及介质聚集,继发性自由基损害等;又会对气道黏膜产生毒性,使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
健康小贴士现如今很多老人小孩都在家中做雾化治疗,但小编要提醒大家,因每个人的病症不一样,所以做雾化时的药物一定要在医生的指导下合理使用,并定期随访,千万不要盲目长期滥用。
另外,雾化治疗只是一种辅助治疗,治标不治本,有病寻找病因治疗才是最重要的,如果雾化3天效果无明显改善,应赶紧去医院复查。
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