婴儿肠胃炎逾5天 恐酿菌血症莫轻忽
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小男婴经过治疗后,身体恢復良好,血液中已测不到沙门氏菌。左为李敏骏医师。(图片提供/台中慈济医院)
细菌乱乱窜 细菌性肠胃炎恐酿菌血症
前一阵子流感肆虐,台中慈济医院小儿科主任李敏骏收治一名6个月大的小男婴,因肠胃炎拉肚子超过2周,并反覆发烧、咳嗽、流鼻水,家长以为是肠胃型感冒,但经粪便和血液细菌培养,同时发现都有沙门氏菌,不但引起肠胃炎,细菌更进一步随血液循环到全身变成菌血症。
细菌性肠胃炎常发生在成人或较大儿童,不见得要用抗生素治疗,但这男婴情形不同,沙门氏菌已经随血液循环散佈全身,可能影响其他器官,甚至造成多重器官衰竭和菌血症,需立刻使用抗生素治疗。男童经10天治疗,恢復良好。
检验科人员进行细菌鑑定。(图片提供/台中慈济医院)
幼儿肠道免疫力差 半熟蛋少吃为妙
李敏骏医师表示,1岁3个月到1岁半幼儿,肠胃道发展才会跟成人一样;在这阶段之前的肠胃保护机制不佳,黏膜无法抵抗细菌,让细菌容易跑进肠胃,甚至侵袭渗透肠黏膜,透过血液循环到全身,所以肠胃炎合併菌血症大都发生在婴儿。
另外,癌症电疗、化疗或爱滋病人,由于免疫力较差,也容易发生肠胃炎合併菌血症。
一般来说,发生细菌性肠胃炎的塬因通常是吃到不洁食物,在生食裡常发现沙门氏菌,尤其有人爱吃半生不熟的鸡蛋,这对婴儿来说是很危险的;如果饮用水没有煮开处理好,也有可能造成沙门氏菌感染。李敏骏医师特别提醒,若婴幼儿发生肠胃炎时间超过5天,家长一定要提高警觉,儘速就医。
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