新生儿幽门狭窄有哪些症状
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幽门狭窄的新生儿多在生后2-3周出现呕吐,开始时每天呕吐数次,无一定规律。以后随着狭窄程度的加重而逐渐发展为每次喂奶后不久便发生喷射性呕吐。呕吐物主要为凝乳块,有时加上胃液及滞积的食物,呕吐量可大于一次进食量。个别严重呕吐的病儿可因胃粘膜毛细血管破裂而呕血,呕吐物为棕色。患儿呕吐后不久又因饥饿感而要进食,若是新生儿幽门狭窄比较严重,那就会接着吐,所以因为反复或持续的呕吐而不能进食,而导致消瘦、营养不良、抵抗力下降,容易患感染性疾病。
症状二 上腹部有球形隆起
由于幽门狭窄的存在,新生儿在喂奶后或呕吐前在上腹部可见一球形隆起,自左肋下向右移动到脐的右上方消失。这种蠕动波是由胃壁肌肉收缩所致,故每当胃蠕动出现,病儿就烦躁不安,啼哭不止。若医生趁病儿空腹或腹部柔软时用手深压右上腹,约80%病人在肝脏的下缘可扪及一个橄榄大小硬如软骨的肿块,这就是肥厚的幽门。
症状三 具体表现
1、喂奶半小时后持续呕吐。
2、宝宝感到饥饿(呕吐后尤为明显)。
3、宝宝排尿、便便相比往常较少。
4、宝宝有脱水相关症状。
5、宝宝体重减轻。
6、宝宝感到疲倦,经常昏昏欲睡。
7、患儿有手足搐搦等表现。
新生儿出现幽门狭窄的原因
目前对新生儿出现幽门狭窄的原因尚无明确的解释,幽门肌间神经丛发育不全、幽门括约肌松弛不良可能是幽门管狭窄的原因之一。
新生儿幽门狭窄治疗护理措施
1、送医就诊:
如果出生一个月的宝宝,有时候仍旧会剧烈的呕吐,而且体重也显著减轻,这时仅给宝宝喝药水是无法治愈的,妈妈应该带宝宝去医院确诊。要诊断这种疾病,可以在宝宝的胃中放入钡元素作X光检查,如果确定是由肥厚性幽门狭窄症所造成,唯一的治疗方法就是给宝宝动手术。
2、手术治疗:
通常采取幽门环肌切开术,出口不梗阻了,病就治好了。
(1)早期是从肚子打三个孔,一个5毫米,两个3毫米,现在用的是微创、腹腔镜手术,经过肚脐单孔,手术时间也只要15分钟,缝合好后,等肚脐长好后看不出任何瘢痕。
(2)这种手术非常安全,没有危险性,恢复也很快,因此,即使是出生一个月的宝宝也可以放心地接受手术。
(3)尤其是肥厚性幽门狭窄症的手术,一定要在宝宝身体状况十分良好时才可进行,也就是活要在宝宝没有感染其他任何疾病,且身体机能正常,没有营养失调的情况下,进行手术最妥当。
3、术后护理:
孩子一般情况下手术后6小时就可以开始喝水,通常第二天就可以吃奶,顺利的情况下,术后48小时就可以出院了。手术后,患儿奶量是逐渐增加的,从最开始每次10-20ml,再逐渐增加奶量。在孩子出院后,家长也不能让孩子一下吃很多,需要逐渐加量。很多家长关心伤口问题,一般伤口是术后3天和7天各换一次药。如果伤口愈合好,术后十天左右就可以正常洗澡了。
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