新生儿黄疸怎么办
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很多新生宝宝生下来都会有黄疸,那么如果宝宝有黄疸要怎么办呢?是什么原因导致宝宝黄疸呢?如何科学诊治新生儿黄疸?
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病之一,在新生儿出生一周内,90%的早产儿和85%的足月儿会出现不同程度的黄疸。黄疸具有高发病率、高住院率及高致残率的特点,家长要予以充分的重视。
由于胆红素代谢异常引起
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染等。新生儿由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85ummol/l(5mg/dl),则可出现肉眼可见的黄疸。开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。
生理性黄疸多在1-2周内消退
新生儿黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸,约85%足月儿及绝大多数的早产儿在新生儿期出现总胆红素增高。大部分新生儿黄疸属于“生理性黄疸”,会在1-2周内消退,也有很多宝宝会延迟3-4周。
如何科学诊治新生儿黄疸
严重情况会造成胆红素脑病
所有的足月儿中,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常的生理性黄疸。黄疸严重的情况下,胆红素过高会通过血脑屏障,损坏神经系统,造成胆红素脑病,进而会造成听力障碍、智力障碍和脑瘫等严重后果。
一般情况采取光照治疗
黄疸的治疗并不复杂,一般宝宝确诊为新生儿黄疸后,会予宝宝照光。为婴儿脱光衣服,并将婴儿的眼睛覆盖保护起来,把他抱到一个具有特殊的温箱里照光。同时也会适当给宝宝补充一些液体,以补充照光过程中所散失的水分。
严重情况可能要换血治疗
如果宝宝的黄疸数值过高,也会补充一些白蛋白加快退黄治疗,以防出现胆红素脑病。当黄疸的程度超过一定的范围,单纯蓝光治疗就不够了,为了防止胆红素脑病的发生和加重,就可能需要换血治疗了。
治疗新生儿黄疸要注意什么
母婴血型不合有可能导致新生儿黄疸。黄疸期间,父母应带孩子做黄疸检查,已达到及早发现的目的。对于黄疸严重、发展迅速伴有其它症状的要及时就诊。
黄疸高峰期要及早做黄疸检查
经常出现有些爸妈不忍心和刚出生的孩子分离,担心宝宝在医院受苦,在出现黄疸时拒绝接受治疗。为此需要提醒家长,新生儿黄疸多在出生后第2-3天出现,第4-6天达到高峰,在此期间家长应到医院或有资质的社区服务中心检查一次黄疸情况。
新生儿黄疸以下情况要尽快就医
如果新生儿皮肤出现以下情况时,则要尽快前往医院咨询:宝宝出生后第一天或者第二天就出现黄疸较高。宝宝在数小时或1天内从面部皮肤黄色变成全身皮肤黄色(注意观察时需选择天然光线充足的地方观察,躯干部、四肢和手足心,手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况)。宝宝皮肤为暗黄色,像个小金人,大?颜色偏浅或白陶土色。宝宝黄疸持久?退、或者消退后又再出现。 此外,宝宝出现发热、精神变差或嗜睡、反应差、拒乳、喂养困难等,也需及早就医。
母婴血型不合有黄疸风险
需警惕因母亲与宝宝血型不合导致可能存在溶血的情况:如母亲是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血(多发生在第二胎);母亲是O型血,父亲是A型、B型、AB型血,宝宝是A型或B型血,生后48小时内出现黄疸。
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