新生儿分类的全面解析
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新生儿(neonate,newborn)是指出生到生后28天内的婴儿;研究新生儿保健、生理、病理和疾病防治等方面的学科称为新生儿学(neonatology)。新生儿是人类发育的基础阶段,又是胎儿的继续,因此新生儿学属儿科学范畴,但又是围生医学(perinatology)的一部分。
新生儿(neonate,newborn)是指出生到生后28天内的婴儿;研究新生儿保健、生理、病理和疾病防治等方面的学科称为新生儿学(neonatology)。新生儿是人类发育的基础阶段,又是胎儿的继续,因此新生儿学属儿科学范畴,但又是围生医学(perinatology)的一部分。
围生期是指出生前、后的一个特定时间,国内外的定义不同,我国将围生期定为自妊娠28周至出生后7天。围生医学专门研究孕母、胎儿和新生儿在围生期的各种健康问题,涉及产科、新生儿科和有关遗传、生化、免疫、营养等领域,是一门边缘学科,它与提高人口素质和降低围生期小儿死亡率密切相关。
新生儿的分类有以下几种:
1、根据胎龄分类 ①足月儿指胎龄>37周至<42足周(260一293天)的新生儿;②早产儿:指胎龄>26周至<37足周(196-259天)的婴儿;③过期产儿:指胎龄>42周(294天)以上的新生儿。 2、根据体重分类①低出生体重儿(lbw):指初生1小时内体重不足2500g者,不论是否足月或过期,其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。凡体重不足1500g又称极低 体重儿(vlbw),不足1000g者称超低出生体重儿(vvlbw)或微小儿(tinybaby);②正常体重儿:指体重为2500-4000g的新生儿;③巨大儿:指出生体重超过4000g的新生儿,包括正常和有疾病者。 3、根据体重和胎龄的关系分类①小于胎龄儿(sga):指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的婴儿,有早产、足月、过期小于胎龄儿之分;②适于胎龄儿(aga):指出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数者;③大于胎龄儿(lga):指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿。 4、根据生后周龄分类①早期新生儿:指出生后1周,围生期以内的新生儿,刚处于子宫内外环境转变阶段,体内脏器发育尚不完全,患病率与死亡率较高,需加强监护及护理;②晚期新生儿:指出生后2~4周婴儿,一般情况虽已较稳定,但护理仍属重要。 5、高危儿(highriskinfant)指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿:①母亲有糖尿病史,孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史,母亲为rh阴性血型,过去有死胎、死产史、性传播病史等;②异常分娩史,包括:母有妊高征,先兆子痫、子痫,羊膜早破,羊水胎粪污染,胎盘早剥,前置胎盘,各种难产,手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等;③出生时异常,如apgar评分<7分,脐带绕颈,早产儿,小于胎龄儿,巨大儿,各种先天性严重畸形和疾病等。
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