小儿呼吸道异物的护理措施
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1、密切观察患儿呼吸,神志变化、憋气着并给予氧气吸入。
2、向病人及家属交待病情,做好解释工作,争取配合。
3、术前6h禁饮食。
4、清洁口腔,取下义齿。
5、儿童患者应待手术室准备工作就绪后再抱入,以减少哭闹。
6、术前做普鲁卡因过敏试验。
7、危重患者应先紧急行气管切开术。
8、协助完善辅助检查。
9、术前30分钟肌肉注射术前针。
术后护理措施1、准备好全麻物品及全麻床,去枕平卧位。
2、密切观察呼吸变化,给予吸氧及血氧饱和度监测。
3、及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
4、及时应用激素,防止喉水肿。
5、指导其父母禁饮食6h后进食温流质饮食,1~2天后进温软食物逐渐过渡到普食。
6、观察体温变化,通知医师及时检查异物是否完全取出。
7、遵医嘱给予抗生素应用。
8、必要时给予雾化吸入,促进炎症吸收。
9、指导其父母加强安全看护,防坠床、跌倒。
10、注意预防感冒,避免加重呼吸道感染。
急救措施1、拍背法:
可将患儿骑跨并俯卧于抢救者胳臂上,并将胳臂放在自己的大腿上,容易使胳臂固定而不摇动,患儿头要低于躯干,急救者的手握其下颌固定头部,注意开放呼吸道;急救者用另一只手掌根部仅用手腕的力量,用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次,注意扣击时用力不可过猛,以免造成外伤。
2、胸部手指猛击法:
即将患儿取仰卧位,抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指4~6次。以每秒1次速率的快速按压,若不见异物排出,可重复以上急救动作。
扣击肩胛区或胸部手指猛压,都可在瞬间增加胸腔内压力,造成人工咳嗽,从而迫使气管内产生一股强大气流,将异物顶出呼吸道。
注意事项
1、改掉饮食不良习惯。
进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌交后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。
2、年龄太小最好不要吃光滑食物。
最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。
3、教育儿童不要把小玩具放在口中
发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入。
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