小儿高热惊厥严重吗
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小儿惊厥持续30分钟以上为持续状态,可以产生大脑神经元缺血性病变,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等。
但是,热性惊厥是小儿惊厥中最常见的一种,预后一般良好,引起智力低下的发生率很低,但有5%会转化成癫痫。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大,严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育,因此小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
小儿复杂性高热惊厥复发机会多高热惊厥常有复发,在初次惊厥发作以后,约25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中,1/3有第二次惊厥,其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发,对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高,大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥,有癫痫家族史者,复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
热惊和体温也不是正向相关,孩子以前发生过高热惊厥,下次再发热即使体温比上次更高也有可能不会出现惊厥。因此,有热惊史的孩子,只不过是惊厥发生概率相对高些而已,家长也不必过于焦虑。
小儿惊厥过后要看医生:检查是否为单纯高热惊厥所致实际来看,惊厥是一个急重症的发作。
幼儿发生惊厥持续的时间并不长,绝大多数在1-3分钟内都能得到缓解。有可能救护车抵达时,孩子的惊厥已经发作完毕。这种情况也建议家长带孩子前来就医,检查是否为单纯高热惊厥所致,因为幼儿神经系统感染也是高热惊厥的原因之一,应该及时排除。
单纯型多在4个月-4岁之间起病,高热后很快出现惊厥,惊厥持续时间在5-10min以内,惊厥发作为全身性,发作前后神经系统正常,热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数,预后良好。
复杂型惊厥持续时间超过15-30min,惊厥为全身性或局灶性,可有神经系统体征,一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。
要及时地处理高热惊厥的患儿?家长们因此应该了解一些急救常识,正确和及时的治疗护理可以大大减少患儿发生惊厥性脑损伤,减少后遗症。应急措施包括以下三点:
(1)发作时紧急处理:当家长发现小儿抽搐时,应保持镇定,立即让小儿平卧,用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西,置于上下磨牙之间,防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头;同时把头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管,口腔有分泌物要及时清除。如果孩子前一秒正在进食,把他嘴里的食物拿出。
(2)针灸止惊:用针刺或用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。
(3)降温:解开小儿衣服,温毛巾放前额或温水浴。此时千万不要给小孩子灌退热药,因为这样很容易把孩子口鼻堵住或者误吸入肺里。
待小孩惊厥停止后,送小孩到医院进一步治疗。若惊厥不能很快停止,或者短时间内反复发作,表示病情可能比较严重,应在做好以上处理的同时立即送医院。
小孩高热惊厥的治疗办法有哪些?第一,尽量送到医院去,如果是急性的损伤,要给点氧,我们给点氧,总比不给要强。
第二,孩子抽的时候长的时候,给点降低脑水肿的药,过去说中国大夫滥用抗激素,比如抗菌素、维生素、激素,像这个时候,激素有两个作用,第一个作
用是抗盐降温的作用,第二个作用是很好的降低脑水肿的作用,这个时候可以给用一点。
有过一次高热惊厥的孩子,以后这种机会就更高了,如果孩子有高热惊厥,我们一定要注意不要让体温上来。过去一般38度5就要吃退烧药,高热惊厥的孩子可能38度就要给他吃;我们一定要给他一定镇静的药,如果已经出过两次了,提前用一点镇定,防治抽风
温馨提示:孩子发生抽搐时,禁止喂药,容易误吸。因为孩子牙关闭得非常紧,喂药反而容易发生损伤。
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