【小儿尿路感染吃什么药最好】儿童尿路感染用什么药物治疗
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因其对大多数大肠杆菌有较强抑菌作用,尿中溶解度高不易产生耐药性,价格便宜常为初次感染首选药物,常用制剂为磺胺甲基异恶唑(SME)多与增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMP)联合应用(即复方新诺明SMZco),其剂量为50mg/(kg/d)分2次服一般疗程为1~2周,为防止在尿中形成结晶应多饮水肾功能不全时慎用。
氟哌酸为喹诺酮类全合成广谱抗菌药物对革兰阴性阳性菌增色有较强抗菌作用剂量5~10mg/(kg/d)分3~4次口服因其抗菌作用较强长期应用可导致菌群失调使用时应注意一般不用于幼儿。
吡哌酸对大肠杆菌引起的尿感,因其尿排出率高疗效显著适用于各种类型尿感。用量30~50mg/(kg/d)分3~4次口服副作用少可用轻度胃部不适幼儿慎用。
呋喃坦啶抑菌范围广对大肠杆菌效果显著不易产生耐药性剂量为8~10mg/(kg/d)分3次口服易致胃肠反应农宜在饭后服用亦可配合TMP使用对顽固性感染需3~4个月连接治疗时更宜选用呋喃坦啶。
氨基苄青霉素先锋霉素
均为广谱抗生素有较好抑菌作用常用于尿感的治疗卡那霉素庆大霉素虽有较好抑菌作用但因其肾霉性较大且对听力也有不良影响使用时应慎重。
用药注意事项1、上尿路感染选用血和肾浓度高的药物,下尿路感染选用尿浓度高的药物。
2、根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。
3、尽可能用低毒的药物。
4、婴幼儿应采取积极有效的治疗,如伴有呕吐、神萎者,建议静脉用药。
5、头孢类抗生素,特别是第二、三代头孢菌素,有较好的效果,因氨苄西林(氨苄青霉素)耐药菌株有增多趋势,已有被阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)替代趋势。
6、氨基糖苷类静脉滴注要慎用,时间不可长。
7、喹诺酮类药物抗菌作用较强,但7岁以下小儿慎用。
8、磺胺甲噁唑(SMZ)、呋喃妥因(呋喃坦啶)适用于下尿路感染的治疗,一般用药5~7天。
9、对真菌引起的尿路感染可用抗真菌药。
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