羊水穿刺很可怕吗
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羊水穿刺真的那么可怕吗?羊水穿刺是怎么回事?什么情况下需要羊水穿刺?今天就和大家聊聊「羊穿」这点事儿!
羊穿到底是啥?
羊穿,即羊水穿刺,是一项一般应用于18周后进行的有创产前诊断。也就是通过羊膜穿刺术,采集少量羊水进行检查。
查啥呢?主要是染色体。比如细胞培养,染色体核型分析,性染色体鉴定,以及基因方面的疾病(这些名词实在是比较复杂,你不需要理解和背诵,只要明白它可以全方面更精准的检查宝宝的染色体情况就够啦)。
通过这些检验,来诊断胎儿是否存在某些遗传性疾病。它相对于普通唐筛和外周血无创DNA来说,更精准,是进行产前诊断的一个重要环节。对于优生优育,也非常重要。
啥时候需要做羊穿?
既然是有创的产前诊断,医务人员操作再娴熟,客观上也存在一定风险。所以这项检查目前仅用于存在医学指征的孕妇。即对年龄大于35周岁的高危孕妇有染色体类疾病家族史的孕妇,曾经生育过染色体缺陷胎儿的孕妇,和年龄在35周岁以下,唐筛出现高危,为了排除染色体异常的孕妇建议进行羊穿。
另外如果在孕早期接触过风疹病毒,疱疹病毒,或者有毒有害物质的,也建议进行羊穿筛查。
羊穿怎么做?
羊穿的时间最好在16周~20周。此时羊水量多,胎儿大小也适合。如果时间太早或者太晚,胎儿太小或者太大,都会增加穿刺难度。
孕妇需要先做B超检查,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。选好进针点后,会进行局部麻醉所以不会太疼啦),然后用带针心的腰穿针在选好的进针点处垂直刺入(在针头穿过腹壁和子宫壁的时候,可能会有刺痛感和腹壁紧张感,此时放松情绪配合医生是缓解疼痛的法宝);针穿过腹壁和子宫壁后,取出针心,吸取羊水2毫升并弃去(因为此段羊水可能含母体细胞);再抽吸羊水20毫升进行检查。拔出腰穿针后一定要压迫针眼几分钟来止血,之后就可以回家等报告啦。
虽然羊穿存在一定的风险,但如果医生操作规范,羊穿导致流产的风险一般不会超过百分之一。相对于这个一丢丢的可控风险,那些需要排除的风险才真正更令人担忧呢。作为医生当然希望大家都孕期顺利不需要做,但是如果孕妇有明确指证的时候,我们还是会建议做的,并且会尽自己所能去降低风险。
如何降低风险?
1.首先,选择合适的时间。再次强调,16周~20周进行是最理想的(一个小TIP:可以提前预约减少奔波。)
2.减少出血风险。羊穿前需要检查「血常规」和「血凝分析」。同时要注意观察自己是否存在便血,皮肤上面是否有瘀斑或出血点,是否存在呕血等症状,如果有,一定要及时告知医生。
3.防止溶血反应及病毒垂直传播。羊穿可能会增加乙肝,艾滋,梅毒等母婴垂直传播疾病的风险。所以最好在进行羊穿前全面检查病毒。同时如果有外阴瘙痒伴随白带增多,或者阴道流血流液,下腹坠胀疼痛,发热等异常情况,也千万不要隐瞒,一五一十告诉医生是最明智的选择!
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