早期破水应及时查看胎儿情况
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就医时的处理方式 当准妈妈送医时,医生会先采用以下2种方式,经综合判断即可确认是否为破水:
1 用石蕊试纸沾流出液体检测
正常阴道环境是酸性,PH值为4。5~5。5,而羊水是碱性,PH值是7。0~7。5,如果PH值升高,沾了阴道流出液体的石蕊试纸会从黄色转蓝绿色,则可确定是破水。此检测方式准确度约为94%~97%。另一种则是使用阴道扩张器将阴道撑开,直接用石蕊试纸沾子宫颈口检测。
2 超声波检查
当确认是早期破水时,需先排除感染可能性,且要观察以下情形:
1 抽血检验
看白血球感染指数是否过高。
2 查看准妈妈症状
准妈妈是否有发烧、心跳快、子宫压痛的现象。
3 查看胎儿情况
看胎儿肺部有无成熟,如果不成熟,引产时会导致呼吸窘迫。
4 胎儿周数
看胎儿有无超过37周。
5 估算胎儿体重
胎儿体重是否在2500克以上,否则至少要超过2000克。
如果检查发现有羊膜、绒毛膜发炎情形,需给予抗生素治疗,立即引产;若未感染,破水量也不大,且胎儿又未足月,则先短暂安胎,施打类固醇,促进胎儿肺部成熟,待安胎24小时,让药物发挥作用后,如果效果不好就引产。
各周期破水处理方式
周数 名称 处理方式
37~40周(足月) 早期破水 胎儿肺部已成熟,不需安胎,若体重足够可直接引产。
35~37周 早产早期破水 给予预防性抗生素安胎药,或促进胎儿肺部成熟的类固醇以安胎。
26~35周 更早期以前发生的破水 胎儿存活率不到25%,预后不好,易引发羊膜腔发炎,不建议安胎。
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