枕前位、臀位、头位……到底是在什么位置?
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其中以臀位最为常见。臀位,即胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上。
图文解说
枕前位胎位不正单臀位(直腿臀位)
宝宝双腿髋关节弯曲,双膝关节向上伸直,臀部朝下。分娩时臀部先娩出,可经阴道自然分娩的几率很高。这是胎位不正中最为常见的情况。
完全臀位(混合臀位)
宝宝双腿髋关节和双膝都弯曲,好像盘腿而坐,臀部及脚朝下。分娩时宝宝的臀部和双脚先出来。
膝位
宝宝双腿或一腿跪下的姿势,分娩时膝关节屈曲,膝部先娩出,可以是双膝一起娩出,也可以是单膝先娩出。这种情况不多见。
足位
宝宝是双腿或单腿站立的姿势,先露部为双足或单足。这种情况比较少见。
横位
宝宝的长轴和孕妈妈的长轴互相垂直,宝宝横卧于孕妈妈骨盆的入口上,这种情况约占分娩总数的0.25%。横位是对孕妈妈和宝宝最不利的胎位,不能经阴道分娩,而且如果处理不及时,还容易造成子宫破裂,威胁孕妈妈的生命。
头位
如果胎头的枕部不是朝向耻骨联合,而是朝向孕妈妈骨盆的左侧或右侧或朝向臀骶部,就变成了横枕位或枕后位,这会给分娩造成困难。
一般从妊娠28周开始,医生就会告知孕妈妈“胎位不正”的情况,因为在此之前,胎宝宝还很小,在羊水中移动很正常。而只要胎位正常,产检后医生通常不会特意交待胎位的情况。
宝宝为什么会变成臀位?
1胎儿在宫腔内活动空间过大:比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在宫腔内活动过于自由。
3胎儿在宫腔内活动受限:比如初产妇腹壁紧张、双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转。
3双胞胎:在子宫内有限的空间中,一个宝宝是头位,另一个宝宝是臀位的姿势最能利用空间,因此双胞胎中有一个很容易出现臀位。
4胎头衔接受阻:比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。
5胎儿畸形:如脑积水、无脑儿等,均不易以胎头衔接入盆。这些原因通过产前检查及B超检查大多数能够及时发现处理。胎位不正发生的时间
胎位不正的发生几率,在妊娠的不同孕周数,并不相同,甚至差异还很大。
1妊娠3~4个月 胎宝宝很小,浮游在羊水中,方位随时在变,这时候还不存在“胎位不正”。2妊娠5个月左右 几乎有将近一半的宝宝胎位不正3妊娠6~7个月 胎位不正的宝宝降到四分之一左右4妊娠8个月 约有10%的宝宝是“胎位不正”5妊娠9个月 “胎位不正”的宝宝变成了5% 在妊娠初期,听到医生说宝宝胎位不正时大可不必惊慌,“在正常情况下,胎位不正”的情况会随着妊娠周数的增加而逐渐减少。胎位不正的纠正操
胎位不正最合适的纠正时间为孕30~32周之间。孕30周以后,如果宝宝仍然为臀位的话(这种是胎位不正中最常见的),孕妈妈可以在医生的指导下做纠正操来帮助宝宝转回到正确的位置。
胸膝位
孕妈妈穿上宽松的衣服,排空膀胱,双膝着地,胸部轻轻地贴在地上,尽量抬高臀部。双手伸直或折叠置于脸下均可。每日2次,每次保持15分钟,连做1周后请医生复查。
这种方法也叫“搭桥法”,仰卧,臀部抬高30厘米,臀部下方可垫个靠垫。每次保持10~15分钟。
做过纠正操后,可以躺下来休息30分钟。休息时可采用侧卧,上面的腿向前,膝盖轻轻弯曲,这样可以让胎宝宝背部朝上。
如有不适要立即停止!
孕妈妈在做纠正操时一定不要过于勉强,以自己的身体状况为准,如有不适,请立即停止!
臀位怎么分娩?
对于臀位的产妇来说,分娩方式的判断会根据其年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型,以及有无合并症来考虑。目前来说,分娩方式主要有剖宫产和臀助产,剖宫产较为普遍,而臀助产的风险相对较高,所以大部分医生都会建议以剖宫产结束臀位分娩。
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