臀先露能顺产吗
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胎儿的头部一般比臀部大,所以臀先露顺产的话风险比较大。为了避免胎儿缺氧、难产等情况发生,通常医生会建议剖腹产分娩。
臀先露顺产有什么风险
对胎儿的影响
在臀先露的情况下,很多胎儿的臀部高低不平,影响了前羊膜囊的受力均匀,很容易造成胎膜早破,继而发生脐带脱垂、脐带受压。胎膜早破,容易出现早产儿或者导致胎儿体重过小。脐带受压可导致胎儿窘迫甚至死亡。
另外,由于胎头后出,分娩过程中胎头牵出困难,容易造成胎儿脊柱损伤、脑幕撕裂等不良情况,还有导致新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤导致的斜颈及颅内出血等严重情况发生。
对产妇的影响
由于胎儿臀形状不规则,极容易发生胎膜早破、继发性宫缩乏力及产程延长的情况。这些情况的发生很大程度上可导致产后出血,也会增加产褥感染的机会,产伤和手术产率也会升高。若是在产妇宫口还没全开的状态下强行分娩,还容易导致准妈妈宫颈撕裂甚至延及子宫下段。
臀先露怎么办
如果胎儿在孕30周前,臀先露的情况还没有矫正过来的话,可以使用一些方法将其矫正。
1、胸膝卧位
准妈妈在排空膀胱、松解裤带的情况下,跪在床上,小腿和床平行,大腿和床面垂直,身体俯向床面,两手肘撑起头部,此方法也成为膝胸卧位。准妈妈可以每天2次,每次15分钟,连续做完一个星期后复查。如果臀先露没有改善的话就要进行外倒转术。
2、外倒转术
在使用俯卧膝胸卧位调整无用的情况下,在怀孕32~34周时,准妈妈可进行外倒转术。该术是在医院进行,准妈妈平卧,露出腹壁,医生经腹壁用手转动胎儿。如果术中或术后出现胎动频繁且剧烈、胎心率异常等情况,应停止转动并退回原始位再观察半小时。
3、剖宫产分娩
如果准妈妈在分娩时胎儿还是臀先露,且存在狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史等情况,一般建议准妈妈剖宫产分娩。
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