如何减轻分娩疼痛?硬膜外麻醉对胎儿有影响吗?
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分娩的疼痛可能是女性一生中所经历的最严重的疼痛。如何缓解分娩疼痛呢?硬膜外麻醉对胎儿有影响吗?使用硬膜外腔阻滞后要哪些问题?一起来看看吧。
分娩的疼痛可能是女性一生中所经历的最严重的疼痛。临产和分娩的疼痛因人而异,不同的人疼痛的阈值是不一样的。
在分娩过程中经历过未得到缓解疼痛的孕妇更可能出现产后抑郁。更严重的产后心理创伤形式是创伤后应激障碍(简称PTSD)。据报道,产后PTSD的患病率为1.7%-6.9%。出现一些创伤后应激的症状比例更高。尽管PTSD的病因复杂且为多因素性,但分娩过程中未得到缓解的疼痛是一个很重要的危险因素。要正确认识产后PTSD对于产妇极其有害的影响。
一、如何缓解分娩疼痛?
1、以前最常用的是一些指导的方法。比如:
改变体位;
进行放松或呼吸锻炼;
洗淋浴或盆浴;
请家属或导乐人员帮助按摩腰部;
热敷或冷敷腰部;
听音乐;
慢走;
让“导乐人员”给予帮助等。
2、在第一产程后期及第二产程时必须使用药物治疗来缓解临产疼痛。这也就是大家常听说的“无痛分娩”。药物性镇痛中最常见的技术是硬膜外麻醉技术。
疼痛是个体差异极大的,个人疼痛阈值不同,因此仍然会有部分人感觉到疼痛,但对于镇痛的结果满意率可以达到95%以上。
3、其他的药物镇痛方法还有分娩时候应用的阴部神经阻滞麻醉法。
二、硬膜外麻醉对胎儿有影响吗?
现在的硬膜外麻醉所用的浓度只有手术麻醉时浓度的 1/5~1/10,到达胎儿的剂量微乎其微,其作用几乎可以忽略不计。
进行阴部神经阻滞时,医生会利用穿刺针向阴道附近的神经周围注射药物。药物会麻痹这些神经,因此在外排胎儿的过程中不会感到那么疼痛。不同于硬膜外腔阻滞,阴部神经阻滞不能缓解宫缩引起的疼痛。它可以用在无法或不愿进行硬膜外腔阻滞的女性中应用,也可在进行了硬膜外腔阻滞但仍有阴部区域剧烈疼痛的女性中应用。
三、使用硬膜外腔阻滞后要注意事项
1、硬膜外腔阻滞后,需要待在床上,不能四处走动。
2、需要吃流质食物。
3、硬膜外腔阻滞有短时降低血压的情况,不过现在我们已经有充分的经验,会监测血压,而且常规开通静脉补液,降低风险。
4、采用硬膜外腔阻滞,可能会延迟第二产程,但对最终分娩和新生儿结局不影响。
5、还有部分产妇会出现发热。医生可能给予抗生素干预或退热药以防发生感染。
6、极少部分产妇分娩后可能出现头痛,这也不要担心,头痛会在2-3天内缓解。
推广无痛分娩,是我们在惋惜陕西榆林产妇的同时,可以尽的一点绵薄之力。
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