阴道壁膨出怎么治疗
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阴道壁膨出症状较轻的患者,无需特殊治疗,不过还是建议平时多做Kegel锻炼盘底肌肉,有助于预防和自愈。
盆底肌肉锻炼:以臀部上提、收缩肛门的方式为主,每次收紧不少于3秒后放松,连续做15-30分钟,每日进行2-3次,或每日做150-200次,6-8周为1个疗程。
手术治疗重度膨出患者,又或者脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎,伴有压力性尿失禁的患者,因其严重影响了日常工作和生活,应手术进行治疗。
常见的手术方法有:
阴道封闭术
分为阴道半封闭术和阴道全封闭术。该手术将阴道前后壁剥离创面相对缝合来达到部分或完全封闭阴道的目的。但是术后失去性交功能,因此仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。
阴道前后壁修补术
重度有症状的患者应行阴道前后壁修补术,同时会加用医用合成网片或生物补片来达到加强局部修复、减少复发的作用。合并压力性尿失禁者应同时行膀胱颈悬吊手术或阴道无张力尿道中段悬吊带术。
盆底重建手术
主要是通过吊带、网片和缝线把阴道穹隆组织或宫骶韧带固定,恢复正常结构位置,缓解临床症状。手术可经阴道或经腹腔镜或开腹完成,目前应用较多的是子宫/阴道骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。
电刺激这类患者还可通过盆底康复电刺激进行治疗,通过刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强括约肌收缩,加强控尿。
电刺激神经和肌肉,兴奋交感通路并抑制交感通路,抑制膀胱收缩能力,降低逼尿肌代谢水平,增加膀胱容量,加强储尿能力。
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