产后恢复问题一网打尽！

产后的那些事——

产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大，特别是子宫内的创面，乳房分泌功能旺盛，母亲分娩及产后照料哺乳婴儿的过度疲劳，易发生感染和其他病理情况，为保证母婴身体健康，详细观察产褥期改变，进行卫生指导，并及时发现和处理异常情况是非常必要的。

(1) 产后应每日测量一次体温、脉博、呼吸和血压。产后最初 24小时内，由于分娩时体力消耗较大，体温可略升高，但不超过摄氏38度。产后初期循环血量有适应性的变化，但心博量未迅 速下降，故在产后7～10天有反射性心率减慢，至60～70次/分。产后腹压降低，隔肌下降，呼吸多深且慢，约14～l5次/ 分。

(2) 产妇因分娩时用力，产后疲惫思睡,故最好24小时内卧床休息，之后宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流，有利于子宫复原，大、小便畅道，并可能防止盆腔或下肢静脉血栓形成。产褥期还应保证充分的睡眠和休息，特别不能从事任何重体力劳动，以免发生子宫脱垂。

(3) 产后的饮食也十分重要。产后第一日可吃清淡易消化食 物。饮食以富于营养，保持足够热量为原则。不应偏食。哺乳母亲更应多吃高蛋白和汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。 红糖是一种未经提纯的糖，含有“杂质”较多，正是这些“杂质” 使得它比白糖具有独特之处。红糖除含有钙、铁、锰、锌等元素 比白糖多以外，含有葡萄糖要比白糖多20～30倍，还含有胡萝卜素、核黄素等，这些都是产妇十分需要的营养物质。红糖的另一个特点是易被人体吸收，产妇喝下红糖水后很快感到全身发暖。因此红糖被中医做为重要的温补药物，是很有科学道理的，产妇不妨多喝一点。

(4) 产后尿量增多，应尽早自解小便，以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后6～8小时仍未能自解小便，产后子宫底高达脐以上水平，或在宫底下方扪到有囊性块物的上界，均表明有尿潴留，此时可采取鼓励和帮助下床排尿;置热水袋于下腹中 部，或用温开水缓冲洗外阴，刺激和诱导膀胱收缩或针刺三阴交、阴陵泉、气海等穴位，如以上措施无效，应予导尿。

(5) 产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加以会阴部伤口疼痛，常有便秘。产时已灌肠排便者，产后2日内可无大便。便秘时应服轻泻剂或用开塞露、肥皂水灌肠。有痔疮者应防止便秘。

(6) 产后出汗多，夜晚尤甚，应勤换内衣裤及床单。温水擦浴后，应立即用浴巾擦干，以防受凉。饭前，哺乳前及大小便后要洗手。卧室应保持空气清鲜流通，夏日防中暑，冬季防一氧化碳中毒。

每日可用温开水，1比5000过锰酸钾溶液或1比2000新。 洁尔灭溶液冲洗会阴部2～3次，平时尽量保持会阴部清洁、干燥。

(7) 产后8～12小时开始哺乳，如乳头乳晕有垢痴，应先用热肥皂水及清水洗净，以后每次哺乳前后均用温毛巾擦乳头和乳房。哺乳时，母婴均应取最舒适的位置。乳头应放在婴儿舌头上方，并用一手扶托和挤压乳房。乳房勿堵住婴儿鼻孔。一般以每3～4小时哺乳一次为宜，每次约需5分钟、以后逐渐延长。乳汁不足时应补充牛奶。哺乳期限以10个月至1年为宜。乳头皲裂多发生于初产妇和哺乳方法不当者，轻度皲裂仍可继续哺乳，哺乳后应局部涂敷10%复方安息香酸酊或10% 鱼肝油铋剂，下次哺乳前洗净。

(8) 产后24小时即可开始活动，指导产妇做健身体操，包括 抬腿运动、仰卧起坐运动、以增强腹直肌张力;缩肛运动，以锻炼盆底肌肉;还可做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。以上 运动每天做2～3次，每次10分钟左右。

产后保养的十个错误观念

一、“恶风。”

不少人都以为产妇怕风，认为风是“产后风”(指产褥热)的祸首。因而将房舍门窗紧闭，床头挂帘，产妇则裹头扎腿，严防风袭，自然界的风何罪之有?其实，产褥热的原因乃是藏在产妇生殖器官里的致病菌，多源于消毒不严格的产前检查，或产妇不注意产褥卫生等。实际上，如果室内卫生环境差、空气混浊，易使产妇、婴儿患呼吸道感染;夏日里门窗紧闭、裹头扎腿，还会引起产妇中暑，实不可取。

二、“越晚下床越好。”

不少人以为产妇体质虚弱更需补养，就让其长期静卧，饭菜都端到床上吃，这种做法弊多利少。因产后较长时间不起床活动，容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，会托不住子宫、直肠和膀胱，容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出，也能使腹部肌肉得到锻炼，早日恢复原来的收缩力，从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般来说，产后24小时就可在床上靠着坐起来，第三天便可下床行走。

三、“不能洗头洗澡。”

产妇分娩时要出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入。因此，产后更应该讲究个人卫生。常洗头常洗澡，但要注意采用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，更应每天用温开水洗涤一次。

四、“应忌口。”

许多地方都有让产妇忌口的习惯，诸如牛羊肉、鱼虾类和其它腥膻之物都不准吃。产后需要充足而丰富的营养素，主副食都应多样化，仅吃一二样不能满足产妇身体的需要，也不利于乳腺的分泌。

五、“菜越淡越好。”

不少地方不让产妇吃盐，菜里一点盐也不放，这也是不对的。由于产后出汗多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易缺水和钠盐;因此，产后不应少吃盐，但也不宜吃盐过多。

六、“不能刷牙。”

好多产妇在月子里不刷牙，这也是不对的。其实，产妇要比一般人应注意口腔卫生。因产妇进餐次数多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一。因此，产后应该每天早、晚各刷一次牙，每次进餐后都要漱口。

七、“汤比肉有营养。”

产褥后应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤，以利于泌乳，但同时也要吃肉。

八、“吃鸡蛋越多越好。”

鸡蛋营养丰富也容易消化，适合产妇食用，但并不是吃得越多越好。有许多产妇一天吃一二十个，不但吸收不了，还会影

九、“产后24小时后开奶。”

一些地区有产后24小时后才开始给新生儿响其它种类食物的摄取，认为开奶早不好。其实正相反，开奶越早越好。因婴儿吸吮乳头可以促进乳腺分泌乳汁，又有利于子宫收缩，使子宫早日复归。同时，新生儿又能及早得到营养丰富的初乳，可谓“一举三得”。

十、“满月即可恢复性生活。”

由于人们都习惯于把满月作为产妇身体完全复原的标准。所以，有些夫妻刚满月时就恢复了性生活，这样做为时太早。因为分娩是对子宫内膜和阴道壁所造成的损失，在4周内是不能完全愈合的。我认为，产后6～8周恢复性生活才是安全的。

产后恢复计划

身体恢复

孩子终于“冲”出你的身体，以响亮的啼哭宣告新生命的开始。而此刻的你，最想做的事莫过于跌入一堆温暖又柔软的枕头，幸福地沉沉睡去。你的两腿软塌塌地没有知觉(如果你分娩时采用了硬膜外麻醉，就更是如此了)。你全身的肌肉都在疼，哪里都觉得不舒服。当然，一切都会恢复正常的。但是在此之前，我们要告诉你在分娩后可能遭遇的各种身体状况，以及如何从容应对。

你的会阴

如果你是自然分娩，那么这时会阴部位难免会感觉到酸胀和敏感。如果分娩时阴部有撕裂或者做了侧切，这种不舒服就更明显了。

恢复计划：一般医院会采用一些物理疗法，帮助你尽快恢复。如果你觉得需要一些止疼药，可以向医生提出要求。洗个热水澡也能让你觉得舒服些。你还可以把卫生巾放在冰箱里冰一会再使用(就像使用家用的冰袋一样)。你在小便的时候可能会感觉刺痛，如果是这样，可以在小便时给自己泼一点温水。

你的肠

分娩可能会引发痔疮(也有不少人在怀孕期间就已经有了这样的麻烦)。便秘或者是害怕撕裂伤口都有可能让你觉得分娩后的第一次大便非常困难。

恢复计划：通常情况下，痔疮会在几天后自行痊愈。同时，你要争取多吃水果，多喝水，保持放松的心情，大便会慢慢变得不那么困难。在大便时你可以用一张干净的卫生纸轻压在缝合处，可以给自己多一些保障。如果是便秘，医生应该可以给你开一些有缓解作用的药。

剖腹产恢复

像其他任何手术一样，剖腹产手术的恢复也是需要一些时间的。

恢复计划：你大约需要在医院里呆5～7天。你也许会发现坐起来和站直都很困难。而且，在手术后至少六周内都应该避免提重物或者开车。伤口处要仔细护理，尽可能让伤口多暴露在空气中。如果你发现伤处有红肿或者流液，要尽快联络医生，因为这有可能是感染的迹象。

筋疲力尽

无论是采用哪种方式，分娩都会让你觉得非常疲惫。再加上又多了一个小宝宝需要时刻照看，你会感觉分身乏术。

恢复计划：出生之后，新生儿大约会睡8小时左右。不管你有多么想一直看着自己的宝贝，都要记得保证自己的睡眠。

出院回家以后，你的睡眠(包括你的生活方式)就要完全由你的宝宝来主宰了。尽量避免被外人打扰，如果觉得应付不过来，可以谢绝一些探望。(不要担心，朋友们会理解的。)要学会在宝宝睡觉的时候抓紧时间休息。

恶露

分娩之后，你的身体会流出一些血样的液体，有一点像来月经。这个过程要持续2～6周。刚开始的时候，分泌物可能是鲜红色，之后颜色会渐渐变浅。

恢复计划：多买一些吸收效果好的卫生巾。如果你发现自己在连续几小时的时间里，恶露的量有所增加，不到一小时就需要换一条卫生巾，或者分泌物有异味，有大块的血块，并出现发烧等症状，就很可能是出现了感染，应该及时去看医生。

其他的小“惊喜”

(1) 浮肿：由于产后身体要排除多余的体液，所以你的脚踝和手指都有可能出现浮肿。经常活动一下手指和让脚踝做一些绕圈的运动会有帮助。

出汗：也是身体排除孕期体内增加的体液的一种方式——总得让多余的水分有个地方去吧。

所以，别太介意。想想吧，出汗能帮你减轻体重哦。

(2) 产后疼痛：因为子宫的收缩，你可能会感觉到抽搐似的疼痛。不用担心，这是正常的子宫恢复的过程。这种感觉在你喂母乳时会更加明显。如果觉得有必要，可以向医生要求开点止疼药。

(3) 漏尿：在咳嗽或者大笑的时候，你可能会遭遇这种尴尬的经历。做一些锻炼会阴肌肉的运动可以帮助你恢复那部分肌肉的弹性。一般来讲，这种情况会自行好转。如果长时间没有改善，请咨询医生。

心理恢复

在接下来的这些天里，你将体验到从狂喜到愉快，到伤心，甚至到郁闷的种种情感。这通常是你的激素水平的变化在作怪。当然，新妈妈所要承担的压力也是情绪变化的因素之一。不管怎样，总会有些这样的时候，你的内心被某种强烈的情感完全占据，这些情感可能包括：

感到震惊：

不管你之前做过多么充分和周详的计划，分娩是一次异乎寻常的经历，对此感到害怕和惊讶是非常正常的。面对递到你怀里的新生命，感到陌生也是很正常的，你大可不必为此感到不安。与所有的情感一样，你对宝宝的爱也是需要时间来培养的。所以，放轻松，你会有足够的时间来爱你的宝宝。这种爱将在以后的日子里疯狂地生长。

感到挫败：

有的时候，分娩时发生的状况是不可预估的。也许你已经做好了自然分娩的准备，最后却不得不接受剖腹产。也许你需要做侧切，或者要求采取一些镇痛措施。这些都是很正常的。

感到伤心：

如果在孩子出生后的3～7天里，你觉得不开心，甚至忍不住要掉眼泪。别觉得奇怪，这是正常的情绪。调查显示，70%～80%的新妈妈遭遇过不同程度的产后忧郁情绪。这种反应与孩子的哭闹无关，与你自己的情感无关，而只是体内激素水平在分娩后的正常变化导致的。你只需要放松，好好休息，告诉自己，这种状况只要几天就会过去。

感到郁闷：

大约有15%的新妈妈会出现产后抑郁。如果你在怀孕时就情绪不佳，或者分娩非常不顺利，产后抑郁的可能性就会更大。产后抑郁的症状包括疲劳，有负罪感，易怒，焦虑等等。新妈妈不是在产后42天要回医院做检查吗，如果你觉得自己的情绪有问题，可以在那个时候咨询医生，寻求帮助。

产后谨防各种病

谨防“妈妈腕”

什么是“妈妈腕”？

妈妈腕，在医学上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”，是一种在临床上很常见的手腕在大拇指侧的疼痛。

在我们大拇指的根部有两条肌腱，一条是拇指外展长肌，一条是伸拇指短肌;竖起大拇指时，可以在大拇指的根部手腕处，摸到这两条肌腱。肌腱就像麻蝇一样，肌肉的收缩牵动肌腱而带动手指的运动。如果这两条肌腱活动得太频繁，或者是在超过负荷的力量、不正确的姿势下使用，肌腱就会受伤，而产生周围滑液囊的发炎，造成手腕在大拇指侧的疼痛，而影响手腕及大拇指的活动。

如何确定得了“妈妈腕”？

妈妈腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。症状通常是慢慢加重，而不是突然发生，严重时不但会妨碍手腕的运动，也会影响睡眠，病人会觉得关节僵硬，甚至像神经痛一样，会往上痛到手臂，往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧变曲时，疼痛常常会加剧。可看见在手腕桡骨末端茎突处有一点点水肿，按压时疼痛。

做芬科斯试验，即将你的大拇指握住，并且将你的手腕弯向小指侧时，因为发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯引发疼痛，就有可能是你得了妈妈腕了!

顺带一提，“腕隧道综合征”是另一种常见的手腕疾病，由于手掌的正中神经在通过手掌韧带时受到压迫，会发生手指麻木、感觉像触电一般、大拇指下方鱼际肌萎缩无力的现象，必须与“妈妈腕”区分清楚。

“妈妈腕”的高危险群？

1、以下这些活动容易造成妈妈腕：剪布、缝纫、重复抓握、转水龙头、转瓶塞等。像是音乐家、打字员、电脑操作员、作业员等。需要使用手腕与大拇指做重复动作、手腕常常受到压迫的人，最常被这个疾病困扰。

2、另外一个高危险群，就是怀孕后期的准妈妈以及产后的妈妈，因为体内荷尔蒙的变化，易引起手腕韧带的水肿，肌腱也变得脆弱;或者是抱小孩的姿势不当、时间太久，也都会拉伤手腕的肌腱。

治疗措施有哪些？

1、急性期

A、药物治疗方面：大多数只要给予口服非类固醇类消炎药，便可减轻疼痛、降低发炎。

B、复健方面：医生会为你定做一个手腕与大拇指的固定副木，请你穿戴4-6个星期，不但可以保护发炎的肌腱，也能够提醒你尽量让患处休息。

C、若上述治疗并无法达预期疗效，则应配合局部的热疗、电疗、超声波或激光等物理治疗。

2、急性期过后

一旦疼痛稍微缓解，应该开始做温和的垃张运动，包括：

A、大拇指的弯曲、伸直、外展、内收。

B、手腕的弯曲、伸直、侧弯、旋转等动作。

C、借由上述治疗，在部分可以在4-6周内得到改善。

3、治疗方法因症状而异少数严重的病例，保守性治疗，仍效果不好时;

A、可以局部注射小剂量的类固醇、局部麻醉止痛剂，疼痛发炎现象就能获得明显改善，而且很少发生副作用，不会有口服类固醇，产生肾上腺机能抑制、身体水肿、肥胖等缺点。

B、在技术上，唯一要留意的是，不可将药物注射到肌腱中，以免肌腱断裂。

C、目前标准的方法是使用超声波定位注射，可以很准确地指导药物注射到肌腱四周发炎水肿的滑液囊之中，而不会发生肌腱断裂的危险。

4、若是进行以上治疗皆无效，或是慢性发炎疼痛的病人，才建议外科手术治疗。

五、如何预防与保养

妈妈腕发生的预防以及治疗后的保养，最重要的是听从工程师的卫教建议：

A、在抱小孩时，尽量不要单手抱、不要抱得太久、不要过分依赖手腕的力量，将小孩靠近自己的身体，以获得较佳的力学支撑。

B、避免大拇指、手腕的过度负担，像是提重物、拿炒菜锅、拧毛巾、打保龄球等。如果要做，最好先有热身运动。

C、一些重复性的家事，像是烹饪、打扫、缝纫等，做一段时间就要适度休息。

辣妈温馨提示：妈妈腕在女性发生的是男性的十倍，做爸爸的要多体谅妈妈在先天上的体能差异，家事共同分担，以减少妈妈腕的发生。

产后须防手脚痛

临床上经常发现有些妇女在产后出现手脚疼痛，很多人认为是因为在“月子”里受了风所致。其实，这种认识是错误的。

妇女产后手痛的主要部位在手腕和手指关节等处。现代医学认为，妇女在产后和哺乳期间，由于身体内部内分泌激素的变化，常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降，关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降，因而导致关节松弛。

在这种情况下，如果产妇不注意休息而从事较多的家务劳动，将会使本来已经薄弱的关节、肌腱、韧带负担过重而出现疼痛。如果产妇在家务劳动时使用冷水或受寒冷的刺激，便会出现手痛症状。

产后妇女的脚痛常常发生在脚跟部，这是由于脚跟脂肪垫退化所引起的。产后产妇在“月子”里如果不注意适当的下地活动，脚跟脂肪垫也会出现退货现象，这样一旦下地行走，则由于退化的脂肪垫随不了体重的压力和行走时的震动，会出现脂肪垫水肿、充血等炎症现象而引起疼痛。

如何预防妇妇产后手脚疼痛呢?首先，应注意充分的休息，不宜做过多的家务劳动，特别要注意减少手指和手腕的负担，例如，给孩子洗澡时夫妻应配合，避免由产妇一个人经常一手托头一手洗;洗尿布时一定要用温水，避免寒冷的刺激。

其次，产妇在休养的同时应适当的下床活动，特别是“坐月子”后期和出满月后，要经常下地走动，这样不仅能防止脚跟脂肪垫退货避免产后脚痛的发生，而且能防止产妇体重过分增加，调节神经功能，对改善睡眠，增进食欲十分有利。如果不慎患上产后手脚痛，可以采用一些自我温炙、热敷、按摩等方法。温炙可每日2次，每次5-10分钟。热敷用热毛贴即可，如能加上一些补气养血、通经活络、祛风除湿的中草药效果更佳。还可以用按摩，一般是在痛点处先轻压后重压，压30秒放开15秒，交替进行，注意按压时不要揉捏，否则会使疼痛加重。

如何做好乳房护理

母亲的乳房是婴儿天然的优质“粮库”，如今更加大力提倡母乳喂养，为使婴儿的“粮食”供应充足，必须做好乳房的护理工作，使其保持最大分泌量。那么如何做好乳房的护理呢?除做好孕期护理之外.产后主要从以下几方面加强护理：

哺乳时间及方法。正常产妇产后半小时即可开始哺乳，这样可刺激乳房，使乳汁早期分泌。在哺乳前，产妇应先洗手，然后将乳头和乳晕清洗干净。如乳头污垢不易洗净者，不应强擦，以免擦破皮肤引起感染，应先用棉棒蘸植物汕浸湿乳头，使污垢软化，用肥皂水热水清洗干净，再用软毛巾擦干后哺乳。

如有乳头凹陷者，应在乳房充盈之前，用手不断地将凹陷的乳头向外牵拉，如不易纠正，可用空的玻璃眼药瓶，细端套上橡皮盖，粗端倒扣在乳头上，用注射器头刺入橡皮盖，抽去瓶中的空气使之形成负压，使凹陷的乳头突出，几分钟后取下瓶子再用手不断牵拉已突出的乳头，使之不再回缩。必要时重复应用。

乳头皲裂不仅使产妇哺乳时疼痛，并易发生乳腺炎，应注意保护和处理，可局部涂10%复方安息香酸酊、乙煳酚油剂等，哺乳前将药物洗去。严重者应停止哺乳或通过玻璃乳头罩间接哺乳。

乳房胀疼或出现硬结是由于乳汁分泌旺盛不能及时排空，应局部热敷并用吸奶器将乳汁吸出，直至硬结消散为止。