晚婚怎么办？冻卵帮助保留生育力！

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随着生育年龄不断延后，冷冻卵子成了现代女性的新选择，现在即使晚婚，预存的年轻卵子仍可帮助女性，实现优生宝宝的梦想。

一、技术突破冻卵率提高

随着晚婚的女性日渐增加，希望能保存生育能力的需求也越来越多。随着冷冻技术的突破，早年的慢速冷冻技术已被现行的玻璃化冷冻技术所取代，冷冻胚胎或卵子的存活率从以往的20％提升至今日的90％～100％，因而在临床上，该技术出现了更多的应用，其中为保留生育能力冷冻卵子或精子即为项目之一。

二、把握卵巢老化前

一般而言，女性在刚出生时，卵巢中至少含有100～200万颗左右的初级卵泡，到青春期时，大约会有一半以上的卵泡被消耗掉，剩下30～50万左右。从初经到停经，女性大致会经历400次左右的生理周期，每一次的经期会消耗掉一些卵泡，不健康的饮食习惯与作息也会让卵泡的数量与卵巢功能大幅降低。冷冻卵子的年龄以30～40岁区间的女性为优先，若有冷冻卵子的需求，可提前至医疗院所接受完整的生育能力检测，确保在卵巢老化前决定是否先进行冻卵的计划。

三、全程自费

从引卵、取卵到冻卵，每次疗程的费用社保并无给付，一次疗程中包含排卵针剂、滤泡超声波、血液激素浓度检测、取卵与冻卵等，一般需自费8万～12万元，其中所需费用会依照排卵针剂的使用数量与卵子冷冻数量而调整，冷冻卵子则收取每年约5000～10000元不等的费用。

四、活产率由卵子的质与量决定

当女性完成冷冻卵子的程序后，日后要使用时，也并非取出的所有卵子都能顺利发展成胚胎，并成功着床怀孕。根据目前欧洲的研究显示，为确保日后顺利怀孕，建议女性决定冷冻卵子时，30岁的妇女可考虑存10～15颗卵子，35岁以上则可考虑存15～20颗卵子，且年龄越大，建议存取的量越多。建议冻卵的年龄尽量不要超过40岁，若能在35岁前决定最理想，比较能确保卵子的健康质量。

Tips：男性较无须为晚婚担忧

女性的卵巢功能，医界一致公认平均约从35岁起开始下滑，而男性的生育能力老化平均比女性晚10年，即45岁的男性生育能力相当于女性35岁的生育能力，因此较不用为晚婚而着急。

五、引卵程序

引卵程序的第一步必须施打排卵针剂引卵，排卵针的打法有许多种，常见的引卵疗程有长疗程、短疗程以及拮抗剂疗程。在一般的长疗程中，在女性下一次月经来之前的7～10天，医师会给予1个礼拜的调理针，待月经来的2～3天再施打排卵针，排卵针成分为FSH滤泡刺激素或LH黄体激素，该成分能促进卵巢中的卵泡成熟，并需连续在肚皮上施打8～11天（每日固定时间），以促进卵泡从小变大，而后再施打破卵针，让卵泡能在36小时之后成熟，以利在排卵前进行阴道取卵。取卵后，当天将原本只能存活1天的卵子立即冷冻，就能延长其存活时间至10年甚至更久。取卵手术完成后，有些患者肚子会稍有闷痛感，阴道也会有些微出血，但只要定时服药，1～2天出血就会停止，闷痛感也会消失，而下一次的月经则会提早报到，7～10天就会进入下一个生理期。

Tips：引卵不如预期

即使施打排卵针，卵泡的成熟数量也不一定会如预期，例如：打排卵针后，若卵巢反应不佳，原本预期应有10颗卵子可成熟，结果却只有5颗，也是常见可能发生的情况，因此若要确保活产率，并冷冻预期数量的卵子，有时必须通过多次取卵才能达成目标。

六、宝宝健康无忧

冷冻卵子受精之后所产生的胚胎，目前在国外已经有出生的案例，据国外的研究报告指出，宝宝的健康状况与一般自然怀孕产下的宝宝并无差别，没有明显的畸形率或后天功能上的问题。虽然冷冻卵子仍是现代的崭新应用，案例数量有限，尚无法提出大规模、长时间的研究数据，但目前已经知道的几百位案例中，确实已经证实宝宝的发展都与常人无异。

七、取卵的风险

阴道取卵并进行冷冻虽属门诊手术，半小时即可结束，但仍具医疗风险。不但进行前需通过医师的术前诊断，手术执行时也必须由专业医师操刀，才能确保程序安全，并减少可能的医疗风险。冻卵可能出现的风险包含：

1卵巢过度刺激

进行冻卵之前，通常必须经过打排卵针的引卵过程，排卵针中的滤泡刺激激素，会根据患者的卵巢活性做剂量的调整，如果卵巢活性比较高，给予的剂量会轻一点，若活性比较低，则剂量会高一点，整个过程中，如果卵巢对排卵针的反应过度，就可能会出现OHSS卵巢过度刺激综合征，会使患者产生腹胀、卵巢肿大，严重者呼吸急促、腹水、尿量减少，甚至出现血栓或中风等情况，必要时须住院治疗。

2麻醉风险

取卵前，麻醉医师通过静脉注射的方式为患者进行全身麻醉，使用的是俗称“牛奶针”的舒眠麻醉，剂量不高，应用于门诊手术虽然安全，但仍存有麻醉风险，尤其是对麻药有过敏反应病史的患者，术前必须谨慎评估。

3取卵针感染

取卵时，在超声波的引导下，取卵针经由阴道进入骨盆腔中，取出卵巢中的卵子，若处置不当，除了有取卵针感染的风险外，还有可能造成出血、器官穿刺等导致感染的症状。

4药物过敏

术后给予药物止痛或消炎，也存有患者可能对药物过敏的情况。

冷冻卵子因为仍属侵入式的医疗行为，虽然医疗风险能在正确的SOP程序下有效掌控，但女性在选择医疗院所时，还是应优先挑选合格专业的人工生殖机构，并接受完整的术前评估、安全的手术程序以及切实的术后诊断与照顾，方能让取卵与冻卵的过程安心有保障。

八、取卵前调养体质

宝宝良好的体质条件，决定于健康的卵子与精子，因此决定取卵前，女性先进行体质调养，可以从决定取卵的2～3个月前开始调养身体，除了通过均衡饮食与规律运动外，优质蛋白质、叶酸、维生素C与维生素E可以多摄取，若是卵巢功能较弱，可以考虑补充DHEA、维生素D3与肌醇，帮助加强卵巢的生理机能。