无精症的检查项目
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从外观做检查这也是无精症的检查项目之一,医生检查无精子症患者的时候,应注意患者第二性征的发育情况,胡须的多少。有无外生殖器畸形。精索静脉曲张症,是否隐睾。皮肤光滑情况,体毛分布情况。
注意:外观的检查可以排查是否患有先天性畸形的病况。
无精症的检查项目二:触诊
通过触诊检查医生触摸睾丸的大小、质地,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节,输精管的粗细,有无结节,有无中断。
注意:这对诊断阻塞性无精子症很有价值。
无精症的检查项目三:睾丸B超
睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。
注意:可查看睾丸大体病变的病况。
无精症的检查项目四:内分泌检查
内分泌检查,如血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)等等。
注意:有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
无精症的检查项目五:真假两种分辨
真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称"先天性无精症";假无精症是指睾丸能产生精子,但由于输精管阻寒,精子不能排出,故又称阻塞性无精症。体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。
注意:确诊真假无精症才能有效的对症下药。
无精症的检查项目六:血清
如果去医院做无精症的检查,一定要注意首先可以检查依稀血清,如果血清的检查是正常的话,那么就需要注意一下内分泌的检查,如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。
注意:若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。
无精症的检查项目七:精液检查
精液检查是无精症的检查方法之一,也是男性不育中的常规检查项目。一般在禁欲3-5天后收集精液标本,检测精子的数量、活力和质量等等。在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。
注意:精液量的多少也有重要的意义,正常的精液量〉1.5mL。
无精症的检查项目八:睾丸活检
无精症的检查还需做睾丸活检。睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。
注意:睾丸活检能够区别OA和NOA,也可以发现男性的睾丸一些潜在的病变。
无精症的检查项目九:遗传学检查(染色体检查)
遗传学检查也是检查无精症的方法之一。随着分子生物学技术的飞速发展,用Y染色体特异性序列标签位点引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体微缺失,很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失,证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因。
注意:AZF区微缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。为遗传性无精症的治疗找到突破口。
无精症的检查项目十:内分泌检查
对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
注意:抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映,睾丸的生精功能,所以对于无精症患者,首先应行血清的FSH和T检查。
无精症的检查项目十一:输精管道的造影检查
对于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不育者,如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常,通过输精管道造影检查可明确输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位,以便采取对应的治疗措施。
注意:对造影剂过敏的患者不能进行该项检查。
健康小提示
男性朋友如果感染了无精子症,专家表示,如若发现,一定要及时检查,及时治疗。
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