辅食添加不当会影响宝宝吗?什么样的辅食才算合格?
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辅食添加不当,非常可能会影响宝宝发育。而且,有研究提示,由于辅食添加不当,不但会造成宝宝喂养困恼,增加挑食偏食的几率,还会造成宝宝营养不良或者能量过剩,进而影响到宝宝的发育及健康。
1辅食添加的时机不对
根据世界卫生组织的建议,宝宝出生的前6个月应该纯母乳喂养,6个月(180天)以后在继续母乳喂养的基础上添加辅食,可继续母乳喂养宝宝2岁以后。
世界卫生组织建议宝宝满6个月以后添加辅食,主要是针对绝大多数的婴儿。欧洲一些国家至今还保持给宝宝添加辅食应在4~6个月这个期间,而且有一些研究提示,宝宝在17~26 周(4~6月龄)的婴儿对不同口味的接受度最高,而26~45 周(6~10月龄)的婴儿对不同质地食物的接受度较高【1】。
所以,添加辅食需要把握好时机,通常情况下,我们可以等宝宝满6个月及时添加辅食,特殊情况下,可以适量提前或推迟。但不能早于4个月。早于4个月会造成宝宝不耐受辅食,或增加过敏的风险。太迟可能会错过辅食添加的“窗口期”,造成添加辅食更加困难,还可能造成宝宝营养不良。
2辅食添加的种类不对
根据推算,对于继续母乳喂养的7~12月龄婴儿,其所需要的99%的铁、75%的锌、80%的维生素B6、50%的维生素C等需要从辅食获得。在我国,7~12月龄缺铁或缺铁性贫血高发,跟辅食添加不当有一定关系。有的宝宝在6个月以内发育很好,可到了添加辅食以后,由于辅食添加不当,而影响到宝宝的发育,导致宝宝的生长曲线持续下滑。
首先,给宝宝添加的辅食,需要注意有一定的密度,就是能量密度不能太低。如果给宝宝吃点都是米汤、菜水、果汁、鸡汤等太多汤汤水水,会造成宝宝摄入的辅食量不够。
根据世界卫生组织的建议【2】,每100 毫升或100 克 辅食的能量密度要达到80千卡,要高于100毫升母乳或普通奶粉的能量。如果要达到这个值,就不能给宝宝喝太多汤汤水水,而是从开始添加辅食,就要给泥糊状的食物,如婴儿米粉、肉泥、菜泥或果泥,综合起来的能量密度应接近WHO推荐的。
7~9月龄婴儿需要每天从辅食中获得的能量大约占总能量的1/3,10 ~ 12 月龄接近1/2,到了13 ~ 24 月龄幼儿占1/3;也就是说,随着宝宝月龄增加,奶量提供的能量比例在减少,辅食提供的能量比例在增加,但7~24月龄需要保持500毫升左右的奶量,15~75克肉禽鱼,及1个蛋黄或鸡蛋【2】。
3辅食添加的性状不对
合理的辅食添加,可以促进婴幼儿味觉、嗅觉、触觉等感知觉的发育,锻炼其口腔运动能力,包括舌头的活动、啃咬、咀嚼、吞咽等,并有助于其神经心理,以及语言能力的发展【3】。
6~10月龄的婴儿对不同质地食物的接受度较高。所以,辅食添加需要不断改变食物的性状,从泥糊状到末状再到碎状,逐步过渡到成人的饮食。从开始添加辅食,让宝宝学习用勺子吃辅食,同时需要训练宝宝自己的吃辅食的能力。
如果让宝宝自己吃,他/她可能可能更加感兴趣。然而,很多家长缺没有给宝宝足够的自己吃辅食的机会,即使宝宝很大了,还在喂饭,让宝宝养成不好的饮食习惯。
在临床上,曾经遇到一个2岁多的孩子,还不能很好的吃固体食物,只要一吃米饭等食物就干呕。分析发现,由于家里长时间把食物打碎给孩子,认为这样容易消化,让孩子在婴幼儿期没有很好的去尝试固体食物,逐步过渡食物性状,导致孩子的吞咽能力训练不够,到了2岁多还很难吞咽下固体食物。
还有医生发现,由于辅食添加不当,影响到孩子的正常发音,指导家长给孩子正确添加辅食后,孩子的发育问题有所好转。这提示,辅食添加不当,不光影响到孩子的体格发育,还会影响到孩子的发育、饮食习惯等。
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