小儿隐睾症一岁手术最合适
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妈妈带1岁的欣欣到医院看病,被检查出患有隐睾症。欣欣的父母没想到孩子的“命根”出了毛病,心急如焚。泌尿科医生为孩子做了手术,解决了欣欣的“隐患”。
1岁后睾丸自行下降的机会很小
郑州市第三人民医院泌尿科主任葛永超说,隐睾并不少见,隐睾或睾丸下降不全,在未成熟儿中占9.2%~30%,在成熟儿中占3.4%~5.8%,1岁以后的隐睾占1.82%,孩子到了1岁以后,睾丸自行下降的机会很小。
如果孩子在正规医院出生,出生时医生会对孩子做全面的检查,及时发现隐睾症。但若忽视了隐睾的检查,加上家长没有这方面的知识,将会延误最佳治疗时机,带来不良后果。隐睾容易导致睾丸萎缩,影响生育,还易恶变为肿瘤,并容易发生损伤、扭转,并发腹股沟疝。
为什么会出现隐睾症呢?这要从胚胎发育说起。胚胎发育早期,睾丸位于腹膜后间隙,之后会随着胚胎的发育逐渐下降。至第三个月时睾丸已降至髂窝内,第4~6个月接近腹股沟内环口,第7个月随腹膜鞘状突一起降至腹股沟管内,第8~9个月又随腹膜鞘状突一起降至阴囊内,部分婴儿也可在1岁内降入。睾丸未降入阴囊内就称为隐睾。隐睾的发生与胎儿发育异常有关,多表现为单侧隐睾。
孩子患了隐睾,家长不要着急,婴儿的隐睾有自行下降的可能性,出生后可观察一段时间,不必急于手术治疗。
手术是最有效的治疗方法
隐睾可采用内分泌疗法。目前有两种疗法,即绒毛膜促性腺激素与促性腺释放激素。绒毛膜促性腺激素可刺激间质细胞,使血浆睾丸酮增高以促进睾丸下降。用促性腺释放激素是因为隐睾患者的下丘脑分泌不正常,即这些患儿的基础黄体刺激素低,促性腺释放激素可弥补这一缺陷。
葛永超说,手术是最有效的治疗方法,适用于儿童单侧隐睾、儿童双侧隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者、成人隐睾等。现已证明,隐睾从2岁起就开始受到损害,所以手术年龄以1岁最为合适。
手术主要是行睾丸松解肉膜囊内固定术。睾丸固定术是治疗隐睾的一种常用手术,即寻得睾丸后,松解精索,扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。
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