新生宝宝的重症监护室
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新生儿重症监护病房(NICU)是对新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合症、极低出生体重儿、早产儿、重症肺炎、病理性黄疸、缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺出血、呼吸衰竭、心力衰竭等危重患儿的抢救。
重症监护室"。
新疆需要开展重症新生儿转运
随着社会与经济的发展,家长对重症新生儿的救治需求也在日益增加。经过多年的探索与努力,自治区人民医院新生儿科已发展成为一个医疗技术精良,诊疗设备先进,集临床、教学、科研和保健为一体的综合性科室,特别是多项新生儿危重症救治技术,已位居新疆前列,与全国先进水平同步,成功救治了大量危重新生患儿。
而在新疆各地州很多的基层医院,由于缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术力量,重症新生患儿往往需要转往医疗水平先进、救治经验丰富、配备现代化急救医疗设备的重症监护病房的上级医院进行救治,但由于新疆各地州与首府相距甚远,转运时间长,患儿在颠簸的转运途中得不到专业医护人员的连续治疗和护理,易使患儿丧失抢救良机,死亡率和病残率很高。
要成功救治这样的重症新生患儿,就先要解决患儿的安全转运问题。自治区人民医院新生儿科副主任李龙决定在新疆率先建立起"新生儿双程转运系统",她的想法得到了院领导的大力支持。经过大量而细致的工作,一个基于新生儿转运新模式的"移动新生儿重症监护室"在李龙及其团队的努力下,诞生了。
把专家与重症监护室送到患儿身边
这是一辆特殊的救护车,这是一个可以移动的、日行千里的"新生儿重症监护室"。这里有特别设计的新生儿转运暖箱,有多功能监护仪、便携式呼吸机、微量输液泵、吸引器等先进的新生儿监护与抢救设备;这里有装备着20余种急救药品和各种复苏抢救用具的急救包,肾上腺素、肝素、阿托品等20余种急救药品与各种型号的气管插管、胃管、喉镜、复苏囊等复苏用具,可以在转运过程中对患儿进行严密的监护、及时发现病情变化并给予相应的急救处理;这里有经验丰富、高年资的新生儿科医生与护理师组成的转运小组,高度的责任心和高超的急救操作技能使得他们应急反应迅速,抢救操作娴熟,可以随时实施气管插管、胸腔穿刺引流、导尿、吸痰、心肺复苏等急救工作。
一旦接到求救电话,这辆特殊的救护车就会迅速启程,将新生儿科专家与"新生儿重症监护室"以最快的速度送到重症新生患儿身边,在对患儿进行初步现场急救,待病情稳定及允许后进行转运,途中给予严密监护、吸氧、输液等处理,到达医院后由绿色通道直接进入新生儿重症监护室进行全面救治。
新生儿转运工作成效显著
以新生儿重症监护为依托,自治区人民医院在新疆率先开展了重症新生儿转运工作,目前已成功转运巴州、昌吉州、博州、吐鲁番地区、善鄯、奇台、焉稽、独山子等地州、县及乌鲁木齐市周边多家基层医院的危重新生儿,往返路程最长达1000多公里,自去年11月开展转运工作以来,已转运危重新生儿42例,无一例途中死亡,抢救成功率达100%,成功转运救治了重度窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血、严重新生儿感染、休克、早产儿、肺炎等危重新生儿,成功救治的出生体重最小的患儿为1200克,新生儿转运系统运行良好,得到了各级医院与广大患儿家长的信任和好评。
自治区人民医院新生儿科副主任李龙介绍说,随着近年来大龄父母与高龄产妇的数量逐年增加,社会工作压力增大等多种因素,导致危重新生儿和早产儿的数量也逐年上升。新生儿转运系统对提高危重新生儿抢救成功率,减少伤残率,降低新生儿的死亡率有着不可忽视的作用。开展并做好危重新生患儿转运、救治工作,意义深远。
一是大幅降低转运区域内新生儿的死亡率。新生儿死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生等各项社会发展水平的综合性和可比性指标,危重新生儿转运工作在发挥其社会效益方面立竿见影。
二是减轻国家、社会及患儿家庭负担。新生儿转运系统与高质量的救治流程,使患儿得到及时、有效、系统的治疗,从而避免了严重并发症导致的新生儿致残率。同时被转运的危重儿通过绿色通道直接进入新生儿重症监护室,减少了就诊入院的很多环节,直接进行后续的抢救治疗,从而进一步缩短病程,减少住院时间,最大程度的提高新生儿的生存质量,降低了总体医疗费用,减轻了患儿家庭经济负担,达到了社会效益与经济效益的双赢。
三是充分利用了大医院的医疗资源,减轻了基层医院的医疗风险。新生患儿转运系统的运行模式,使得三级医院的专业人员和急救设备等医疗资源能够获得充分利用,产生更大的社会效益与经济效益。转运工作能够不断加强与基层医院的业务联系,通过定期的技术培训及指导,有助于强化基层医护人员的新生儿急救意识,增强临床操作能力,积累经验,提高诊疗技术水平,使更多的危重新生患儿获得救治。
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