关于新生儿梅毒 新生儿梅毒有什么症状
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有以下的任一项高度怀疑新生儿梅毒:新生儿梅毒到底是什么?新生儿梅毒真的让家长感到可怕吗?接下来小编科普一下什么是新生儿梅毒,还有关于新生儿梅毒还有症状,宝妈们可以了解一下:
a.新生儿梅毒体征
全身症状:发热,生长发育障碍,水肿;
肝脾淋巴结肿大
皮肤黏膜损害(鼻炎为特征损害,斑丘疹,梅毒天疱疮,黄疸)
血液系统:贫血,血小板减少症,白细胞增多或减少。
骨损害(梅毒性假瘫痪;长骨X线影像学变化:骨膜增厚表现,骨干骺端猫咬征,胫骨中上部骨质疏松)
b.血清RPR 或VDRL 滴度高于母亲的4倍。
c.体液或胎盘或脐带血等病原学检查:暗视显微镜检查或荧光抗体检查阳性。
怀疑新生儿梅毒需要的检查:
CSF检查(细胞学,蛋白,和VDRL检查);
血常规检查;
以及其他检查包括:(有肢体活动障碍者)长骨x线检查,(有下呼吸道感染表现者)胸片,(有黄疸及肝大者)肝功,(有神经系统表现者)头颅B超,以及眼底检查及听力神经电生理检查。
新生儿梅毒的治疗方法:
标准10日方案:
用药方法:苄星青霉素G5万单位/kg,静注(出生7天内的q12h,大于7天的q8h)共10天;或普鲁卡因青霉素G5万单位/kg qd 肌注10天。
适应症:用于母亲没有规范治疗的或宝宝的RPR的滴度大于母亲4倍或宝宝有相关症状体征;
单次方案:
用药方法:苄星青霉素G5万单位/kg肌注一次。
适应症:母亲经过正规有效的治疗,宝宝没有症状体征、RPR或VDRL滴度小于母亲4倍并维持低水平(VDRL小于等于1:2;RPR小于等于1:4)。
新生儿梅毒的随访要点:
所有母亲证实梅毒感染所生婴儿出生后1、3、6、9、12月及18月复查1次RPR滴度,直到结果转阴或滴度下降4倍。已经证实CSF细胞数增高的婴儿应每6个月复查1次,直至CSF细胞数正常为止。
关于RPR与TPPA:
RPR在梅毒治愈后可以转阴,可作为跟踪治疗效果的一种检查。但一定要坚持复查3年的RPR结果,作为梅毒是否治愈判断的依据。
TPPA在梅毒治愈后不会转阴,就像一个「疤」,表示以前很可能感染过梅毒。不能作为梅毒疗效判定的一个标准。
一、RPR或UDRL都是非梅毒螺旋体抗原血清试验检查方法(查的是抗体,IgM IgG,是非梅毒螺旋体抗体),主要用于梅毒的筛选和疗效观察;
二、TPPA或TPHA是查梅毒螺旋体血清的(查的也是抗体IgM IgG,是梅毒螺旋体抗体),也就是确诊方法;
三、非梅毒螺旋体抗体主要是抗心磷脂抗体,其特点是出现相对较晚,因此RPR或UDRL敏感性强,但是特异性较差;
四、梅毒螺旋体抗体是抗螺旋体本身特异性蛋白的抗体,其特点是比抗心磷脂抗体出现早。因此TPPA或TPHAA敏感性差,但特异性强;
五、RPR和TPPA全部阳性的,就可以诊断为梅毒;
六、诊断要追问并结合不洁性史,新生儿要追问母亲。
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