新生儿黄疸怎么区分
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新生儿黄疸怎么区分?新生儿黄疸也分为好几类:生理性黄疸、病理性黄疸或者母乳性黄疸,下面来看看如何判断孩子的黄疸是否严重?
新生儿黄疸怎么区分?新生儿黄疸也分为好几类:生理性黄疸、病理性黄疸或者母乳性黄疸,下面来看看如何判断孩子的黄疸是否严重?
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:
生理性黄疸
生理性黄疸出现时间
生理性黄疸有一个发生规律,一般是足月儿出生后的第二、三天出现黄疸,黄疸程度可能慢慢加重,到一周左右,达到高峰。此时测血清胆红素,数值<12mg/dl。然后黄疸开始减褪,到两周左右基本褪完了。
且黄疸期间,孩子的精神状况、胃口等都很好。因此,判断生理性黄疸要掌握3个时间点和1个数值:即出生后两三天发生,1周左右逐渐加重并达到顶峰,两周左右能褪完,血清胆红素<12mg/dl。符合这些情况,多数是生理性黄疸。
如何判断孩子的黄疸是否严重
有家长问了,自己在家没有办法测血清胆红素,怎么办。在家里可以先用目测法,判断孩子的黄疸是否严重。
1. 黄疸的发展是有规律的,首先是头面部、眼睛开始发黄,然后慢慢往躯干扩展,接着是发展到四肢,最后是手心脚心。
2. 如果脸部、眼睛发黄,此时血清胆红素的数值多在5—6mg/dl,问题不大,在家观察即可。
3. 如果躯干出现黄疸,那血清胆红素大概在10mg/dl以上,此时一定要去医院检查。
4. 然后,大腿出现黄疸了,血清胆红素肯定超过12mg/dl,最重的黄疸就是手心脚心都发黄了,那是非常严重的病理性黄疸,必须尽快就诊。
病理性黄疸
病理性黄疸的特点
1. 其发生时间没有严格规律性。有些新生儿出生第一天就出现黄疸,一般就是病理性的。
2. 病理性黄疸的加重和消褪时间不确定,往往黄疸进程迅猛,可能第一天仅仅是脸部有些黄,第二天就四肢发黄了。此时若测血清胆红素,数值一定超过12mg/dl。
3. 婴儿除了黄疸外,精神状况也不好,不想吃东西。如果婴儿在黄疸的同时伴有上述表现,都是病理性黄疸,应尽快就医。
母乳性黄疸
判断是否为母乳性黄疸:
1. 询问喂养方式,是不是母乳喂养,或以母乳为主。
2. 母乳性黄疸出生后一两周出现黄疸,且消褪慢,往往需要两三个月消褪。
3. 母乳性黄疸一旦发生,血清胆红素的值升高,一般都超过12mg/dl,但此时婴儿精神状况、饮食仍很好,能吃能睡。
判断母乳性黄疸还有一个方法,就是妈妈停母乳3天,如果黄疸明显褪了,可帮助证实是母乳引起的。但现在也有专家认为,只要孩子一般情况良好,黄疸程度不是非常严重应该坚持喂母乳,观察孩子除黄疸外没有其他临床表现,就可以推论为母乳性黄疸,不主张断母乳。
母乳相关的黄疸还有一种母乳喂养性黄疸,是指孩子出生早期由于母乳分泌不足至孩子摄入量不足引起的,可通过孩子体重下降、有无脱水等情况作判断。
妈妈们平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸的迹象,应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急,是生理性的自然会消除,是病理性的就抓紧时间治疗,平时注意仔细观察,精心护理。
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