严防死守非先天性脑瘫
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严防死守非先天性脑瘫网上经常有诸如孕检一切正常,但是生下脑瘫儿的新闻。甚至还有出生的时候评分是10分的宝宝,在两三个月的时候发现脑瘫。有些孕粉问蔡老师,孩子的智力和什么相关,蔡老师常常回答遗传占了很大的比例。
网上经常有诸如孕检一切正常,但是生下脑瘫儿的新闻。
甚至还有出生的时候评分是10分的宝宝,在两三个月的时候发现脑瘫。
有些孕粉问蔡老师,孩子的智力和什么相关,蔡老师常常回答遗传占了很大的比例。
但是在非先天性因素导致脑瘫的宝宝身上,智力的高低却和生产前后的处理和护理有着很大的关系。
造成非先天性脑瘫的原因1、宫内窒息(50%):
蔡老师常常和孕晚期的孕粉们说,要重视数胎动和胎心监护。
孕晚期的时候胎盘老化供氧不足、脐带绕颈、排胎便导致吸入窒息、宫腔感染……有许许多多会造成宝宝难以呼吸的危险存在。
一旦缺氧超过一定时间,宝宝的脑细胞就开始大面积死亡,从而导致脑瘫。
2、生产窒息(40%):当孩子进入产程以后,有些医生的经验不足,当产程延长的时候没有进行任何的处理(比如侧切)或者处理不当(产钳钳住颈动脉)。
还有就是胎盘早剥令孩子还没有能够呼吸外面的空气的时候就停止了胎盘供氧,导致窒息。
3、产后窒息(10%):——羊水浑浊(有胎便)导致吸入性肺炎、
——早产肺部发育不全、
——脑炎感染、
——黄疸侵入大脑皮层、
——喂养不当造成低血糖,
——外物包裹或者与大人同眠挤压导致窒息、
——吞噬异物窒息、
——胎儿先天甲减治疗不及时引起脑发育障碍
……
如何严防死守避免脑瘫
有很多孕粉又要开始焦虑了:经过了重重的孕检关卡,这最后的关键一步要怎么做呢?
蔡老师总结了几点注意事项,希望孕粉们能有自己的判断力和决断力,并配合医生做好防范。
1、预防宫内窒息孕晚期要尽量每天能记录胎动,并且以自己的胎动规律为准,判断是不是存在胎动异常。
一旦出现胎动频率明显增多或者减少的情况,不管在不在孕检时间,都要去医院进行一次胎心监护。
胎心监护如果出现了胎心异常,可向医生要求住院或采取吸氧的方法,吸氧5分钟应能见好转。
如果持续不见好转,37周以内因先排除胎儿先天心脏病可能性,必要时进行促心肺成熟的药物治疗。
37周以上应该要求立刻剖腹产,40周则可以要求催产。
2、有异常指标不要坚持顺产如果产前B超出现脐带绕颈2周及以上,胎盘早剥,帆状胎盘及其他胎盘异常,胎位不正,胎儿过大与骨盆不称则应采取剖腹产。
3、避免产程太长对照下列表格,看自己是否产程太长:
一般需要顺转剖的情况会发生在第一产程的活跃期,也就是宫口开3cm以后。
如果宫口迟迟不开同时发现胎心异常,准妈妈和家人则需要立刻决定将顺产改成剖腹产。
如果第二产程出现延长以及胎心异常则可以采取侧切的方式帮助胎儿尽快分娩而不要使用产钳。
4、排胎便的宝宝应及时处理孕晚期B超的时候如果发现羊水中有悬浮物,羊水破了发现胎儿已经排出胎便(羊水颜色为青绿色),应该立刻生产。
胎儿出生以后应该立刻清理鼻腔和气管,并且尽快给胎儿吸氧。
大脑各部分的耐缺氧程度是不同的,通常情况下大脑在4到6分钟,小脑在6到10分钟,而脑干则在15到20分钟左右。
为了避免孩子吸入胎便,如果宫颈张开慢,应该立刻剖宫产,发生窒息所有的急救措施要在4分钟之内完成。
5、高黄疸不可延误治疗一旦出现黄疸,要在医院进行正规的检测,不要自行在家中进行估量,如果黄疸数值较高,应该采取蓝光,药物等措施防止黄疸侵入大脑皮层。
这种情况引发的脑瘫也叫“胆红素脑病”。
在南方一些偏远地区及少数民族聚集区,黄疸知识普及程度不够,发生此类脑病的概率很大。
受医疗技术和经济能力的制约,这些地区的宝宝即使发生脑瘫也不能得到及时发现和连续的治疗,是非常令人痛心的。
高危妈妈有哪些:
1、高血糖妈妈
妊娠高血压首先孕期要进行血糖和血压的监控。
由于宝宝和妈妈一样长期高胰岛素分泌,出生以后容易低血糖引起脑部供氧不足。
因此这类宝宝出生以后应该及时喂奶,或者喂一点葡萄糖水。
2、高血压的妈妈妊高症的妈妈,其宝宝是脑瘫高危人群。
由于高血压胎盘的血流量可减少40%~60%,胎儿会引发早产和窘迫。
所以一旦发现胎监异常,足月的情况下应该立刻采取剖腹产。
3、甲减的妈妈甲减的妈妈孕期要检测甲减的状况并且补充补佳乐。
避免因为甲减引发胎儿神经系统发育的异常。
甲减不影响顺产率,优甲乐也是孕期安全的药物,只是要定期复查避免服药不足或者过量。
新生儿正确喂养和护理:
这部分单独拿出来讲,完全是因为现在喂养和护理是造成非先天性脑瘫的重灾区,但是却完全可以人为控制。
蔡老师不得不花大一点的篇幅来说明一下:
1、及时哺乳防止低血糖足月新生儿应该在一小时之内进行哺乳,哺乳应该是少量多次。
三个月内的母乳喂养要按需和定时相结合,在孩子睡着的情况2-4小时应该梦中喂奶。
对母乳的吸吮可以锻炼孩子的肺活量,及时和按时按需哺乳可以防止宝贝低血糖影响脑部供血供氧。
2、哺乳不要堵住了孩子的鼻子哺乳过程中应该注意宝宝鼻子的方向,宝宝在三岁以前鼻骨都是软骨,没有完全成型,因此鼻孔外翻。
但这同样是为了便于宝宝在吃奶的时候鼻孔能够顺畅呼吸。
只要妈妈在哺乳的时候稍加注意,就不会造成喂奶窒息。
3躺喂应保持清醒或者有人看护许多妈妈夜间喂奶会采取躺着喂奶的方式,但由于疲劳容易睡着。
所以这时候应该有人看着妈妈喂奶,而妈妈也应该保持警惕避免压住宝宝鼻子引起窒息。
4、同房不同床有许多家庭采取母婴同床的方式,这种方式在宝宝还不能反抗的新生儿阶段,蔡老师是不推荐的。
应该采取同房不同床的方式养育宝宝,不要因为喂奶方便就偷懒。母婴同床可能会造成以下后果:
(1)大人睡着以后,宝宝被子盖过头部造成窒息;
(2)大人翻身的时候,压住宝宝造成窒息;
(3)大人与宝宝距离太近,宝宝会吸入大人呼出的二氧化碳,减少了宝宝的吸氧量。
5、不要给宝宝任何不属于自己年龄阶段的玩具有些家庭出现宝宝窒息,完全是因为自己不小心:
可以抠下小零件的玩具,衣服上的纽扣,食品包装里的干燥剂等等,都是造成惨案发生的元凶。
有很多出现婴儿窒息的家庭常常表示自己根本想不起来给过宝宝类似的东西,这都是因为疏忽和根本没有这方面的安全意识造成的。
6、不要给小月龄的宝宝枕软枕头3个月以内的宝宝是不需要枕头的,因为生理弯曲没有形成。
小月龄的宝宝如果使用了不适当的枕头,会因为头部埋入枕头而造成窒息。
宝宝只需要四分钟就会造成大脑细胞的死亡,因此发现宝宝有窒息的情况,应该及时排除窒息物。
蔡老师看过希尔斯亲密育儿,里面曾经提到过母婴同床对孩子安全感的建立。
也曾经看过一些报道,声称母婴同床有利于母乳喂养。
但是英国一份婴儿猝死调查显示,近三分之二的意外发生在母婴同床时,中国也发生过相关的案例。
建立孩子的安全感是宝宝出生以后就要经历的锻炼,母乳喂养,完全可以通过放在婴儿床,然后定时抱起哺乳来实现。
从利弊来考量,显然是同房不同床更有利于规避风险,安全养育宝宝。
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