宝宝的皮肤怎么变黄了?是生理性黄疸还是病理性黄疸?要吃茵栀黄吗?
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为什么刚生下来没几天的宝宝皮肤变黄了?这究竟是怎么一回事呢?大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面的缘故。
医学上称为新生儿黄疸,这是新生儿时期所特有的一种现象。
新生儿黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的,但是两者之间的是有区别的:
生理性黄疸
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1
生理性黄疸多发于面部和上半身,宝宝身体状态良好体温正常,食欲正常,大小便正常,生长发育正常。
Part 2
通常在生后2~3天出现,并逐渐加重,在第4~6天达到高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻,化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/dl。
Part
3
足月出生的新生儿,黄疸一般在生2周后消退,早产儿一般在出生后3周消退。
病理性黄疸
由疾病引发的黄疸,由于外在表现与生理性黄疸相似,常常让新手爸妈们难以分辨:
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1
黄疸出现的时间过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内。
Part 2
黄疸程度较重:常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,每日上升超过5mg/dl,或伴有其它临床症状。
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黄疸消退时间过晚 : 持续时间过长,超过生理性黄疸的消退时间,或已经消退又再次出现,或在高峰时间渐退后又再次加重。
在发现宝宝出现黄疸时,宝爸宝妈们要留神观察,分辨生理性黄疸和病理性黄疸的不同之处,及时送医以免贻误病情。
几种常见的新生儿病理性黄疸病理性黄疸母乳性NO.1这是一种特殊类型的病理性黄疸,其特点是:在生理性黄疸高峰后,程度持续加深,胆红素达10~30 mg/dl。如果及时停止喂母乳,黄疸大约在2~4天内减弱,6~10天内全部消失。
病理性黄疸感染性NO.2多为宫内感染,主要是由病毒感染或细菌感染使肝细胞功能受损而引起的。病毒感染以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,细菌感染以败血症最常见。其特点是黄疸持续不退或消退后又持续出现。
病理性黄疸阻塞性NO.3阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起,以先天性胆道闭锁最为常见,其特点是在出生后1~2周或3~4周出现,并且程度逐渐加深,大便颜色由正常色逐渐变为浅黄色,甚至白陶土色。
病理性黄疸溶血性NO.4溶血性黄疸最常见原因就是ABO溶血,但不是所有ABO血型不合的新生儿都会发生溶血。其特点是在出生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
很多妈妈还有一个困惑,茵栀黄要不要吃?
张思莱医师在她的文章里给出明确答复:不要使用茵栀黄口服液给孩子退黄!
张思莱:“一般茵栀黄口服液医生都建议吃3~7天。但是新生儿和小婴儿吃了茵栀黄制剂(或颗粒)不但可能会影响他的消化道功能,出现恶心、呕吐、腹泻都是常见的不良反应,而且还促使肠道微生态平衡失调。
更何况其药物说明还明确提出:不良反应尚不明确、药品禁忌尚不明确。试想,对于这样研究还不明确的药物怎么可以给发育稚嫩的新生儿吃呢。
更何况对于没有达到病理性黄疸的小儿,即使不给茵栀黄口服液服用,也会自然退黄,对于病理性黄疸除了根据病因进行处理外,必定要进行光疗,即使使用了茵栀黄也难说是茵栀黄治疗起的作用,更何况新生儿或小婴儿因此长时间腹泻造成的臀红、糜烂以及胃肠功能的伤害不可低估。”
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